Efficacité de l'intervention précoce dans les soins palliatifs pour les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë par rapport à la norme de soins

Les maladies hématologiques sont biologiquement complexes et constituent un groupe de pathologies oncologiques dans lesquelles la maladie aiguë a un cours imprévisible et peut atteindre rapidement différents résultats. Les patients connaissent souvent une progression rapide et pas toujours prévisible pendant leur trajectoire de traitement et en fin de vie. Contrairement à la plupart des tumeurs solides avancées, la possibilité de guérison reste un objectif même dans les situations de rechute ou de maladie réfractaire. Les patients hémato-oncologiques subissant des traitements de chimiothérapie intensifs présentent différents types de symptômes pendant et après les traitements, qui sont souvent réfractaires pour la thérapie établie. Les symptômes physiques tels que la douleur, la dyspnée, la mucite, l'insomnie, la perte d'appétit, la constipation et la diarrhée, entre autres, ont un impact énorme sur la qualité de vie, temporairement jusqu'à ce que le contrôle symptomatique, mais aussi en permanence avec le développement de l'anxiété, de la dépression, de la fatigue à long terme et du stress post-traumatique. Comme recommandé par ASCO (American Society of Clinical Oncology), l'approche palliative des maladies oncologiques doit être le plus tôt possible et faire partie de la "norme de soins". Cependant, le manque de données concrètes sur ce sujet au cours de la dernière décennie a servi d'obstacle à l'intégration précoce de ce même soin pour les patients hémato-oncologiques dans ses divers domaines. Il existe encore de nombreux besoins spécifiques qui n'ont pas été identifiés, en particulier dans l'approche initiale de la maladie aiguë. Les soins palliatifs supposent une action interdisciplinaire globale, réalisée par des équipes spécifiques qui doivent agir dans des situations de maladie incurable ou grave, dans une phase avancée et progressive. L'approche palliative peut commencer par des actions palliatives menées par des professionnels sans formation spécifique afin que, dans les milieux hospitaliers ou ambulatoires, les répercussions négatives de la maladie peuvent être réduites sur les différents aspects du patient: physique, psychologique, social et spirituel. À cette fin, les interventions palliatives doivent être développées et définies en fonction des plus grands besoins de cette population et du moment de la maladie, pas seulement en fin de vie. Les avantages potentiels peuvent être d'innombrables et de manière significative, de l'impact sur la qualité de vie, le contrôle symptomatique, la réduction de l'anxiété et de la dépression et même la promotion de choix éclairés et conscients en fin de vie ainsi que la réduction des stratégies agressives. utilisé à ce stade de la maladie.

Les connaissances encore rares parmi les hématologues sur les avantages des soins palliatifs dans cette population ont représenté un obstacle important. Dans la chimiothérapie intensive, la zone des soins palliatifs qui ont été peu interdits, il semble y avoir un énorme potentiel de bénéfice avec ces interventions étant donné la complexité des symptômes physiques et psychologiques impliqués, la «guérison» étant l'objectif principal. Notre objectif est d'évaluer l'effet du suivi précoce de l'équipe de soins palliatifs par rapport au traitement conventionnel par l'équipe d'hématologie, où cette référence n'est faite que dans des cas spécifiques.