Effectiviteit van vroege interventie bij palliatieve zorg voor acute myeloïde leukemie -patiënten die vergeleken zijn met de standaard van zorg

Hematologische aandoeningen zijn biologisch complex en vormen een groep oncologische pathologieën waarin de acute ziekte een onvoorspelbaar verloop heeft en snel verschillende resultaten kan bereiken. Patiënten ervaren vaak een snelle en niet altijd voorspelbare progressie tijdens hun behandelingstraject en aan het einde van het leven. In tegenstelling tot de meeste geavanceerde solide tumoren, blijft de mogelijkheid van genezing een doelstelling, zelfs in situaties van terugval of refractaire ziekte. Hemato-oncology Patiënten die intensieve chemotherapiebehandelingen ondergaan, ervaren verschillende soorten symptomen tijdens en na behandelingen, die vaak vuurvast zijn voor de gevestigde therapie. Fysieke symptomen zoals pijn, dyspneu, mucositis, slapeloosheid, verlies van eetlust, constipatie en diarree hebben onder andere een enorme impact op de kwaliteit van leven, tijdelijk tot symptomatische controle, maar ook met de ontwikkeling van angst, depressie, langdurige vermoeidheid en post-taumatische stress. Zoals aanbevolen door ASCO (American Society of Clinical Oncology), moet de palliatieve benadering van oncologische ziekten zo vroeg mogelijk zijn en deel uitmaken van de "zorgstandaard". Het gebrek aan concrete gegevens over dit onderwerp in het afgelopen decennium diende echter als een barrière voor de vroege integratie van dezelfde zorg voor hemato-oncologie-patiënten in de verschillende gebieden. Er zijn nog steeds veel specifieke behoeften die niet zijn geïdentificeerd, vooral in de eerste benadering van acute ziekte. Palliatieve zorg veronderstelt wereldwijde, interdisciplinaire actie, uitgevoerd door specifieke teams die moeten handelen in situaties van ongeneeslijke of ernstige ziekte, in een geavanceerde en progressieve fase. De palliatieve aanpak kan beginnen met palliatieve acties die door professionals worden uitgevoerd zonder specifieke training, zodat, in intramurale of poliklinische instellingen, de negatieve gevolgen van de ziekte kunnen worden verminderd op de verschillende aspecten van de patiënt: fysiek, psychologisch, sociaal en spiritueel. Daartoe moeten palliatieve interventies worden ontwikkeld en gedefinieerd op basis van de grootste behoeften van deze populatie en de timing van de ziekte, niet alleen aan het einde van het leven. De potentiële voordelen kunnen talloze en van groot belang zijn, van de impact op de kwaliteit van leven, symptomatische controle, vermindering van angst en depressie en zelfs de bevordering van geïnformeerde en bewuste keuzes aan het einde van het leven, evenals de vermindering van agressieve strategieën. gebruikt in dit stadium van de ziekte.

De nog steeds schaarse kennis bij hematologen over de voordelen van palliatieve zorg in deze populatie heeft een belangrijke barrière vertegenwoordigd. Bij intensieve chemotherapie, gebied van palliatieve zorg die weinig is ingegrepen, lijkt er een enorm potentieel voor voordeel te zijn met deze interventies gezien de complexiteit van fysieke en psychologische symptomen, waarbij "genezing" het belangrijkste doel is. Ons doel is om het effect van vroege follow-up door het palliatieve zorgteam te evalueren in vergelijking met de conventionele behandeling door het hematologieteam, waarbij deze verwijzing alleen in specifieke gevallen wordt gemaakt.