Effektivitet av tidlig intervensjon i palliativ omsorg for akutt myeloid leukemi pasienter som sammenligner med standard for omsorg

Hematologiske sykdommer er biologisk sammensatte og utgjør en gruppe onkologiske patologier der den akutte sykdommen har et uforutsigbart forløp og kan nå forskjellige utfall raskt. Pasienter opplever ofte rask og ikke alltid forutsigbar progresjon under behandlingsbanen og på slutten av livet. I motsetning til de fleste avanserte faste svulster, er muligheten for kur fortsatt et mål selv i situasjoner med tilbakefall eller ildfast sykdom. Hemato-onkologipasienter som gjennomgår intensive cellegiftbehandlinger opplever forskjellige typer symptomer under og etter behandlinger, som ofte er ildfast for den etablerte terapien. Fysiske symptomer som smerter, dyspné, slimhinne, søvnløshet, tap av matlyst, forstoppelse og diaré, har en stor innvirkning på livskvaliteten, midlertidig inntil symptomatisk kontroll, men også permanent med utvikling av angst, depresjon, langsiktig tretthet og posttraumatisk stress. Som anbefalt av ASCO (American Society of Clinical Oncology), må den palliative tilnærmingen til onkologiske sykdommer være så tidlig som mulig og være en del av "omsorgsstandarden". Imidlertid fungerte mangelen på konkrete data om dette emnet det siste tiåret som en barriere for den tidlige integrasjonen av samme omsorg for hemato-onkologipasienter på de forskjellige områdene. Det er fremdeles mange spesifikke behov som ikke er identifisert, spesielt i den første tilnærmingen til akutt sykdom. Palliativ omsorg forutsetter global, tverrfaglig handling, utført av spesifikke team som må opptre i situasjoner med uhelbredelig eller alvorlig sykdom, i en avansert og progressiv fase. Den palliative tilnærmingen kan begynne med palliative handlinger utført av fagpersoner uten spesifikk trening, slik at de negative konsekvensene av sykdommen kan reduseres på de forskjellige aspektene ved pasienten: fysisk, psykologisk, sosial og åndelig. For dette formål må palliative intervensjoner utvikles og defineres basert på de største behovene til denne befolkningen og tidspunktet for sykdommen, ikke bare på slutten av livet. De potensielle fordelene kan være utallige og av betydelig betydning, fra innvirkning på livskvalitet, symptomatisk kontroll, reduksjon av angst og depresjon og til og med fremme av informerte og bevisste valg på slutten av livet så vel som reduksjon av aggressive strategier. brukt på dette stadiet av sykdommen.

Den fremdeles knappe kunnskapen blant hematologer om fordelene med palliativ omsorg i denne befolkningen har representert en viktig barriere. I intensiv cellegift, område med palliativ omsorg som har blitt lite inngått, ser det ut til å være et enormt potensial for fordel med disse inngrepene gitt kompleksiteten til fysiske og psykologiske symptomer involvert, med "kur" som hovedmålet. Målet vårt er å evaluere effekten av tidlig oppfølging av det palliative omsorgsteamet sammenlignet med konvensjonell behandling av hematologiteamet, der denne henvisningen bare er gjort i spesifikke tilfeller.