Skuteczność wczesnej interwencji w opiece paliatywnej dla ostrych pacjentów z białaczką szpikową w porównaniu ze standardem opieki

Choroby hematologiczne są złożone biologicznie i stanowią grupę patologii onkologicznych, w których ostra choroba ma nieprzewidywalny przebieg i może szybko osiągnąć różne wyniki. Pacjenci często doświadczają szybkiego i nie zawsze przewidywalnego postępu podczas trajektorii leczenia i pod koniec życia. W przeciwieństwie do większości zaawansowanych guzów litych, możliwość wyleczenia pozostaje celem nawet w sytuacjach nawrotu lub choroby opornej. Pacjenci z hemato-ononologią przechodząc intensywne leczenie chemioterapii doświadczają różnych rodzajów objawów podczas i po zabiegu, które często są oporne na ustaloną terapię. Objawy fizyczne, takie jak ból, duszność, zapalenie błony śluzowej, bezsenność, utrata apetytu, zaparcia i biegunka, między innymi, mają ogromny wpływ na jakość życia, tymczasowo do kontroli objawowej, ale także na stałe w przypadku rozwoju lęku, depresji, długoterminowego zmęczenia i stresu pourraumatycznego. Zgodnie z zaleceniami ASCO (American Society of Clinical Oncology), paliatywne podejście do chorób onkologicznych musi być jak najwcześniej i być częścią „standardu opieki”. Jednak brak konkretnych danych na ten temat w ostatniej dekadzie stanowił barierę dla wczesnej integracji tej samej opieki dla pacjentów z hemato-ononologią w jego różnych obszarach. Wciąż istnieje wiele konkretnych potrzeb, które nie zostały zidentyfikowane, szczególnie w początkowym podejściu do ostrej choroby. Opieka paliatywna zakłada globalne, interdyscyplinarne działanie, prowadzone przez określone zespoły, które muszą działać w sytuacjach nieuleczalnej lub poważnej choroby, w fazie zaawansowanej i postępującej. Podejście paliatywne może rozpocząć się od działań paliatywnych prowadzonych przez profesjonalistów bez konkretnego szkolenia, tak że w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych negatywne konsekwencje choroby można zmniejszyć w różnych aspektach pacjenta: fizyczny, psychologiczny, społeczny i duchowy. W tym celu należy opracować i zdefiniować interwencje paliatywne w oparciu o największe potrzeby tej populacji i harmonogramie choroby, nie tylko pod koniec życia. Potencjalne korzyści mogą być niezliczone i istotne, z wpływu na jakość życia, kontrolę objawową, zmniejszenie lęku i depresji, a nawet promowanie świadomych i świadomych wyborów pod koniec życia, a także ograniczenie agresywnych strategii. używane na tym etapie choroby.

Wciąż rzadka wiedza wśród hematologów na temat korzyści płynących z opieki paliatywnej w tej populacji stanowiła ważną barierę. W intensywnej chemioterapii, obszaru opieki paliatywnej, które były niewiele interwencyjne, wydaje się, że istnieje ogromny potencjał korzystania z tych interwencji, biorąc pod uwagę złożoność objawów fizycznych i psychicznych, a „wyleczenie” jest głównym celem. Naszym celem jest ocena wpływu wczesnego okresu obserwacji przez zespół opieki paliatywnej w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem przez zespół hematologii, gdzie to skierowanie odbywa się tylko w określonych przypadkach.