Analyse rétrospective de différentes techniques de blocs de quadratus lomborum sur la qualité de récupération et la consommation analgésique chez les patients atteints de cystectomie radicale (QLB-CYS)
Cette étude d'observation rétrospective évalue les effets de différentes techniques de bloc de quadratus lomborum (QLB) sur la récupération postopératoire et la consommation totale d'opioïdes chez les patients subissant une cystectomie radicale sous anesthésie générale. L'étude analysera les dossiers des patients peropératoires et postopératoires du 15 octobre 2023 au 15 octobre 2024 à l'hôpital universitaire de Tekirdağ Namık Kemal.
Les patients qui ont reçu un QLB antérieur ou postérieur pour une analgésie postopératoire seront inclus. La collecte de données impliquera des informations démographiques, la consommation totale d'opioïdes (équivalents de Morphine Milligram), les scores de qualité de récupération (QOR-15), les scores de douleur postopératoire (échelle visuelle analogique, EVA), le temps de sauvetage de l'administration analgésique, la fréquence d'utilisation analgésique de sauvetage et l'incidence de la nausée postopératoire et des vomissements (PONV).
L'analyse rétrospective comparera les deux techniques de QLB pour déterminer s'il existe une différence significative dans la consommation d'opioïdes postopératoire et la qualité de récupération. Des méthodes statistiques seront utilisées pour évaluer les scores de la douleur au fil du temps, la consommation d'opioïdes et la qualité globale de la récupération.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La gestion postopératoire de la douleur joue un rôle crucial dans l'optimisation de la récupération après une cystectomie radicale, car un contrôle inadéquat de la douleur peut entraîner une augmentation de la consommation d'opioïdes et une réhabilitation retardée. Cette étude d'observation rétrospective examine les effets de deux techniques de blocs Quadratus Lumborum (QLB) différentes-approches antérieures et postérieures sur la douleur postopératoire et la consommation d'opioïdes.
L'étude comprend des patients qui ont subi une cystectomie radicale sous anesthésie générale à l'hôpital universitaire de Tekirdağ Namık Kemal entre le 15 octobre 2023 et le 15 octobre 2024. L'objectif principal est de comparer la consommation totale d'opioïdes (équivalents de morphine milligrammes) dans les 24 premières heures suivant la chirurgie entre les deux groupes.
Les résultats secondaires comprennent:
- Les scores de la douleur à plusieurs moments (0, 2, 6, 12, 24 heures), mesurés à l'aide de l'échelle visuelle analogique (VAS)
- Scores de qualité de récupération postopératoire (QOR-15)
- Il est temps de sauver l'administration analgésique
- Fréquence d'utilisation analgésique de sauvetage
- Incidence des nausées postopératoires et des vomissements (PONV)
Les données seront collectées à partir des dossiers des patients peropératoires et postopératoires. L'analyse statistique comparera les techniques de QLB antérieures et postérieures, évaluant les différences dans la consommation d'opioïdes postopératoires, l'efficacité du soulagement de la douleur et la qualité de la récupération (scores QOR-15).
Cette étude vise à fournir des informations fondées sur des preuves sur l'utilisation des techniques d'anesthésie régionale pour les patients atteints de cystectomie radicale, soutenant le raffinement des stratégies d'analgésie multimodales pour optimiser la gestion de la douleur et minimiser l'exposition aux opioïdes.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Tekirdağ, Turquie
- Tekirdağ Namık Kemal University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- Les patients qui ont subi une cystectomie radicale sous anesthésie générale entre le 15 octobre 2023 et le 15 octobre 2024.
- Les patients qui ont reçu un bloc de lumborum quadratus antérieur ou postérieur (QLB) pour l'analgésie postopératoire.
- Âge: 18-65 ans.
- Classification de l'état physique ASA: I-III.
- IMC <35 kg / m².
- Dossiers médicaux complets disponibles pour une revue rétrospective.
Critères d'exclusion:
- Les patients qui ont reçu une technique d'analgésie postopératoire différente (par exemple, péridurale, bloc TAP).
- Dossiers médicaux incomplets ou manquants.
- Troubles psychiatriques qui pourraient affecter la perception et les rapports de la douleur.
- Coagulopathie ou troubles de saignement.
- Insuffisance hépatique ou rénale.
- Utilisation chronique d'opioïdes avant la chirurgie.
- Les patients qui ont besoin d'une conversion imprévue en chirurgie ouverte.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe QLB antérieur
Les patients qui ont subi une cystectomie radicale sous anesthésie générale et ont reçu un bloc antérieur quadratus lomborum (QLB) pour l'analgésie postopératoire.
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Une technique d'anesthésie régionale où l'anesthésie locale est injectée en avant au muscle quadratus lomborum sous guidage échographique pour la gestion de la douleur postopératoire.
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Groupe QLB postérieur
Les patients qui ont subi une cystectomie radicale sous anesthésie générale et ont reçu un bloc de quadratus lomborum postérieur (QLB) pour l'analgésie postopératoire.
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Une technique d'anesthésie régionale où l'anesthésie locale est injectée postérieure au muscle quadratus lomborum sous guidage échographique pour la gestion postopératoire de la douleur.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Consommation totale d'opioïdes (équivalents de Morphine Milligram) dans les 24 premières heures
Délai: 0-24 heures postopératoire
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La quantité totale d'opioïdes (converti en équivalents de milligrammes de morphine) a administré en postopératoire dans les 24 premières heures suivant la cystectomie radicale. Variable continue (mg de l'équivalent morphine) |
0-24 heures postopératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Scores de douleur utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) à plusieurs moments
Délai: 0, 2, 6, 12 et 24 heures après l'opération
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Niveaux de douleur postopératoire mesurés en utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) à des points de temps prédéterminés: 0, 2, 6, 12 heures et 24 heures. Variable ordinale (score VAS 0-10, les scores plus élevés indiquent plus de douleur) |
0, 2, 6, 12 et 24 heures après l'opération
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Qualité de récupération postopératoire (score QOR-15)
Délai: 24 heures postopératoire
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La qualité de la récupération évaluée à l'aide du questionnaire QOR-15, une mesure de résultat signalée par le patient validé. Variable continue (score total QOR-15, les scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de récupération) |
24 heures postopératoire
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Il est temps de sauver l'administration analgésique
Délai: 0-24 heures postopératoire
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La durée (en minutes) de la fin de la chirurgie jusqu'à la première administration d'analgésie de sauvetage. Variable continue (minutes) |
0-24 heures postopératoire
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Fréquence d'utilisation analgésique de sauvetage
Délai: 0-24 heures postopératoire
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Le nombre d'analgésiques de sauvetage a été administré au cours des 24 premières heures postopératoires. Variable de comptage (nombre de doses) |
0-24 heures postopératoire
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Incidence des nausées postopératoires et des vomissements (PONV)
Délai: 0-24 heures postopératoire
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La proportion de patients qui éprouvent des nausées postopératoires et vomissent dans les 24 premières heures. Variable binaire (oui / non; présence de PONV) |
0-24 heures postopératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- La douleur
- Manifestations neurologiques
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- Processus pathologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
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Autres numéros d'identification d'étude
- 2024.297.11.04
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