- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06854250
Cryoablation de la prostate combinée avec du cyclophosphamide métronomique pour le cancer de la prostate métastatique
Thérapie de privation des androgènes combinée à de nouveaux inhibiteurs des récepteurs des androgènes, à la cryoablation de la prostate et au cyclophosphamide dans le traitement du cancer de la prostate métastatique nouvellement diagnostiqué: une étude clinique prospective à bras unique à un seul centre, un seul bras
L'objectif de cet essai clinique est d'explorer si la thérapie de privation des androgènes combinée à de nouveaux inhibiteurs des récepteurs des androgènes, à la cryoablation de la prostate et au cyclophosphamide métronomique est supérieur au régime de traitement actuel de la thérapie de privation des androgènes et de nouveaux inhibiteurs des récepteurs d'androgènes pour les patients atteints de cancer du prostate métastatique. Il apprendra également la sécurité de la cryoablation de la prostate et du cyclophosphamide métronomique pour les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique. Les principales questions auxquelles il vise à répondre est:
La cryoablation de la prostate et le cyclophosphamide métronomique retardnt-ils la progression du cancer métastatique de la prostate? La cryoablation de la prostate et le cyclophosphamide métronomique réduisent-ils les événements locaux symptomatiques d'un cancer de la prostate métastatique?
Les chercheurs exploreront si la thérapie de privation des androgènes combinée à de nouveaux inhibiteurs des récepteurs d'androgènes, à la cryoablation de la prostate et au cyclophosphamide métronomique s'efforce de traiter le cancer de la prostate métastatique.
Les participants le feront:
Recevez le traitement de la thérapie de privation des androgènes et de nouveaux inhibiteurs des récepteurs des androgènes jusqu'à la progression.
Recevez une chirurgie de cryoablation de la prostate et prenez du cyclophosphamide. Visitez la clinique tous les 1 à 3 mois pour les contrôles et les tests. Gardez un journal de leurs symptômes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la combinaison de la cryoablation de la prostate et du cyclophosphamide avec une thérapie de privation des androgènes plus de nouveaux inhibiteurs des récepteurs des androgènes (apalutamide, rezvilutamide ou darolutamide) chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique nouvellement diagnostiqué. En comparant avec les études précédentes, il cherche à explorer si la cryoablation de la prostate et le traitement du cyclophosphamide peuvent conférer des avantages de survie et réduire les événements urinaires locaux symptomatiques chez ces patients.
Les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique nouvellement diagnostiqué qui répondent aux critères d'inclusion après l'évaluation recevront un traitement avec une thérapie de privation androgène plus un nouvel inhibiteur du récepteur des androgènes (apalutamide, rezvilutamide ou darolutamide) en combinaison avec la cryoablation de la prostate et le cyclophosphamide. Les patients inscrits devraient démarrer le nouvel inhibiteur des récepteurs des androgènes (apalutamide, rezvilutamide ou darolutamide) dans les 3 mois suivant le début de la thérapie par privation des androgènes et subir une cryoablation de la prostate dans les 6 mois suivant le début de la thérapie de privation des androgènes. Le traitement au cyclophosphamide commencera un jour après la cryoablation de la prostate et se poursuivra pendant un total de six mois.
Le critère d'évaluation principal de l'étude est la survie sans progression PSA. Les critères d'évaluation secondaires comprennent: 1) la survie sans progression radiographique, 2) le temps de progression vers le cancer de la prostate résistant à la castration métastatique, 3) la survie globale, 4) PSA Nadir, 5) Incidence des événements locaux symptomatiques et 6) Sécurité.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zhenyu Yang, Dr.
- Numéro de téléphone: 86-1390229060
- E-mail: yangzy@sysucc.org.cn
Lieux d'étude
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510062
- Recrutement
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Contact:
- Zhenyu Yang
- Numéro de téléphone: 86-13902290670
- E-mail: yangzy@sysucc.org.cn
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Mâles âgés de 18 à 80 ans;
- Confirmation histopathologique de l'adénocarcinome acinaire prostatique;
- Diagnostiqué un cancer de la prostate métastatique lors du diagnostic initial selon les critères de stadification de l'AJCC 8e édition;
- Aucune progression au moment de l'initiation de la cryoablation de la prostate;
- Score ECOG de 0-1;
- Peut tolérer l'anesthésie générale et la chirurgie de cryoablation de la prostate;
- Pas d'anomalies significatives.
- Capable de comprendre cette étude et de signer le formulaire de consentement éclairé.
Critères d'exclusion:
- Une maladie grave qui ne convient pas à la réception du schéma thérapeutique;
- D'autres tumeurs malignes (dans les 5 ans), à l'exception du cancer de la peau non de mélanome;
- Réception de traitements autres que le régime de traitement de cette étude;
- Cancer de la prostate envahissant le rectum;
- avec le volume de la prostate que 55 ml après 6 mois de traitement de privation des androgènes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cryoablation de la prostate et cyclophosphamide
Les patients atteints de cancer de la prostate métastatique reçoivent une cryoablation de la prostate et un cyclophosphamide métronomique en plus du traitement de la privation des androgènes et de nouveaux inhibiteurs des récepteurs des androgènes.
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Les patients inscrits recevront une cryoablation de la prostate dans les 6 mois suivant le début du traitement de la privation des androgènes.
Les patients inscrits recevront du cyclophosphamide (50 mg par jour) un jour après la cryoablation de la prostate et se poursuivront pendant un total de six mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression PSA
Délai: À partir de la date d'initiation de la thérapie de privation des androgènes jusqu'à la date de progression du PSA ou de la date de décès de toute cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
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Défini comme le temps entre le début de la thérapie de privation des androgènes à la survenue de la progression ou de la mort du PSA.
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À partir de la date d'initiation de la thérapie de privation des androgènes jusqu'à la date de progression du PSA ou de la date de décès de toute cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression radiographique
Délai: À partir de la date d'initiation de la thérapie de privation des androgènes jusqu'à la date de progression radiographique ou de la date de décès de toute cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
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Défini comme le temps entre l'initiation de la thérapie de privation des androgènes à la survenue de la progression radiographique de la mort.
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À partir de la date d'initiation de la thérapie de privation des androgènes jusqu'à la date de progression radiographique ou de la date de décès de toute cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
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survie sans MCRPC
Délai: À partir de la date d'initiation de la thérapie de privation des androgènes jusqu'à la date de progression vers le cancer de la prostate résistant à la castration métastatique ou la date de décès de toute cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
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Défini comme le temps de l'initiation de la thérapie de privation des androgènes à la progression vers un cancer de la prostate résistant à la castration métastatique (MCRPC) ou à la mort.
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À partir de la date d'initiation de la thérapie de privation des androgènes jusqu'à la date de progression vers le cancer de la prostate résistant à la castration métastatique ou la date de décès de toute cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
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Survie globale
Délai: De la date d'initiation de la thérapie de privation des androgènes jusqu'à la date de décès de toute cause, évaluée jusqu'à 5 ans
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Défini comme le temps de l'initiation de la thérapie par privation d'androgènes à la mort de toute cause.
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De la date d'initiation de la thérapie de privation des androgènes jusqu'à la date de décès de toute cause, évaluée jusqu'à 5 ans
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Incidence des événements locaux symptomatiques
Délai: Grâce à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 3 ans
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Les événements locaux symptomatiques sont définis comme l'une des conditions suivantes: infection des voies urinaires, cathétérisme à demeure, lésion rénale aiguë, résection transurétrale de la prostate, obstruction urinaire, placement de stent urétéral à demeure, néphrostomie, colostomie ou chirurgie pour une obstruction intestinale.
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Grâce à l'achèvement de l'étude, une moyenne de 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Shah TT, Peters M, Eldred-Evans D, Miah S, Yap T, Faure-Walker NA, Hosking-Jervis F, Thomas B, Dudderidge T, Hindley RG, McCracken S, Greene D, Nigam R, Valerio M, Minhas S, Winkler M, Arya M, Ahmed HU. Early-Medium-Term Outcomes of Primary Focal Cryotherapy to Treat Nonmetastatic Clinically Significant Prostate Cancer from a Prospective Multicentre Registry. Eur Urol. 2019 Jul;76(1):98-105. doi: 10.1016/j.eururo.2018.12.030. Epub 2019 Jan 9.
- Si T, Guo Z, Hao X. Combined cryoablation and GM-CSF treatment for metastatic hormone refractory prostate cancer. J Immunother. 2009 Jan;32(1):86-91. doi: 10.1097/CJI.0b013e31818df785.
- Donnelly BJ, Saliken JC, Brasher PM, Ernst SD, Rewcastle JC, Lau H, Robinson J, Trpkov K. A randomized trial of external beam radiotherapy versus cryoablation in patients with localized prostate cancer. Cancer. 2010 Jan 15;116(2):323-30. doi: 10.1002/cncr.24779.
- Tsuboi I, Matsukawa A, Kardoust Parizi M, Klemm J, Mancon S, Chiujdea S, Fazekas T, Miszczyk M, Laukhtina E, Kawada T, Katayama S, Iwata T, Bekku K, Karakiewicz P, Wada K, Roupret M, Araki M, Shariat SF. A Systematic Review and Meta-analysis of the Impact of Local Therapies on Local Event Suppression in Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer. Eur Urol Oncol. 2024 Dec;7(6):1185-1194. doi: 10.1016/j.euo.2024.03.007. Epub 2024 Apr 4.
- Li Y, Wang N, Zhao D, Wang J, Jiang L, Wang Y, Chen D, Wu Z, Zhou F, Yang Z. Cytoreductive prostate cryoablation and metronomic cyclophosphamide for metastatic hormone-sensitive prostate cancer. Future Oncol. 2022 Jun;18(19):2373-2380. doi: 10.2217/fon-2021-1424. Epub 2022 Apr 20.
- Wang N, Ye Y, Deng M, Zhao D, Jiang L, Chen D, Wu Z, Wang Y, Li Z, Yang Z, Li J, Zhou F, Li Y. Prostate cryoablation combined with androgen deprivation therapy for newly diagnosed metastatic prostate cancer: a propensity score-based study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2021 Sep;24(3):837-844. doi: 10.1038/s41391-021-00335-2. Epub 2021 Mar 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs génitales, homme
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies de la prostate
- Maladies urogénitales masculines
- Tumeurs prostatiques
- Produits chimiques organiques
- Hydrocarbures
- Moutards phosphoramides
- Composés de moutarde d'azote
- Composés moutarde
- Hydrocarbures, halogénés
- Phosphoramides
- Composés organophosphores
- Cyclophosphamide
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024-FXY-295
- SL-B2024-623-02 (Autre identifiant: Sun Yst-sen University Cancer Center)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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