Évaluation de l'impact de la taille, de la composition et de la fragilité clinique de PSOAS sur les résultats à long terme après une réparation de l'anévrisme endovasculaire électif

La sarcopénie, qui se caractérise par la perte progressive de la masse et de la force des muscles squelettiques, est devenue un biomarqueur pronostique significatif dans le domaine de la chirurgie vasculaire, en particulier en ce qui concerne la réparation de l'anévrisme endovasculaire (EVAR). Cet article se penche sur les implications de la sarcopénie sur les résultats de l'EVAR, soulignant sa valeur prédictive pour la survie et le potentiel à long terme comme outil de stratification des risques des patients.

Des recherches récentes suggèrent que la sarcopénie pourrait être utilisée comme biomarqueur pour le pronostic. Une revue systématique et une méta-analyse ont souligné la valeur pronostique négative de la sarcopénie pour la survie lors du suivi à long terme après l'Evar. La présence de sarcopénie, telle que déterminée par une diminution de la zone musculaire du noyau dans les scanners de tomodensitométrie abdominale axiale (CT), a été largement discutée comme prédicteur des résultats chez les patients subissant une EVAR.1.1

De plus, les études ont systématiquement signalé une association entre la sarcopénie et une mortalité accrue et des résultats indésirables après EVAR.2.2 Par exemple, une revue rétrospective étudiant la sarcopénie comme méthode pour prédire la survie à 1 an chez les patients subissant une EVAR a trouvé une augmentation significative de la mortalité globale chez les patients avec le quartile le plus bas de la zone transversale PSOAS totale normalisée (NTPA) .2 Par conséquent, les chercheurs ont suggéré que les médecins peuvent utiliser la sarcopénie pour la stratification des risques et la sélection des patients devant un EVAR. L'évaluation de la sarcopénie des tomodensitométrie préopératoire peut aider les cliniciens à identifier les candidats EVAR qui peuvent être moins susceptibles de bénéficier de la procédure. Cette découverte radiographique objective offre une méthode standardisée pour la sélection des patients, qui pourrait être particulièrement utile dans la télémédecine et l'évaluation à distance des patients.

L'intégration de l'évaluation de la sarcopénie dans l'évaluation préopératoire des patients considérées comme EVAR peut révolutionner l'approche de la gestion des anévrismes aortiques abdominaux (AAA). En fournissant un biomarqueur fiable pour la stratification des risques, la sarcopénie peut permettre un plan de traitement plus personnalisé, améliorer potentiellement les résultats des patients et optimiser les ressources de santé. Néanmoins, la majorité des études ont été menées parmi les populations occidentales. Les implications sont discutables pour les patients Taiwan. Cette étude vise à combler l'écart et à analyser la sarcopénie et son impact sur les résultats des patients après Evar à Taiwan