Vyhodnocení dopadu velikosti svalu PSOAS, složení a klinické křehkosti na dlouhodobé výsledky po volitelné endovaskulární aneuryzmatu opravy

Sarkopenie, která je charakterizována progresivní ztrátou hmoty a síly kosterního svalu, se ukázala jako významný prognostický biomarker v oblasti vaskulární chirurgie, zejména pokud jde o opravu endovaskulární aneuryzmatu (EVAR). Tento článek se ponoří do důsledků sarkopenie na výsledky EVAR a zdůrazňuje jeho prediktivní hodnotu pro dlouhodobé přežití a potenciál jako nástroj pro stratifikaci rizika pacienta.

Nedávný výzkum naznačuje, že sarkopenie by mohla být použita jako biomarker pro prognózu. Systematická revize a metaanalýza zdůraznily negativní prognostickou hodnotu sarkopenie pro přežití během dlouhodobého sledování po evaru. Přítomnost sarkopenie, jak je stanovena sníženou oblastí jádrového svalu v axiální břišní počítačové tomografii (CT), byla široce diskutována jako prediktor výsledků u pacientů podstupujících EVAR.1

Studie navíc důsledně uvádějí souvislost mezi sarkopenií a zvýšenou úmrtností a nepříznivými výsledky po EVAR.2 Například retrospektivní přehled zkoumající sarkopenii jako metodu předpovídání 1-letého přežití u pacientů podstupujících EVAR zjistil významný nárůst celkové úmrtnosti u pacientů s nejnižší kvartil normalizované celkové průřezové plochy PSOAS (NTPA) .2. Vědci proto navrhli, že lékaři mohou používat sarkopenii pro stratifikaci rizika a výběr pacienta před EVAR. Vyhodnocení sarkopenie z předoperačních CT skenů může pomoci klinickým lékařům při identifikaci kandidátů EVAR, kteří mohou být méně pravděpodobné, že z tohoto postupu budou mít prospěch.2 Toto objektivní radiografické nálezy nabízí standardizovanou metodu pro výběr pacienta, která by mohla být zvláště užitečná při telemedicíně a vzdáleném hodnocení pacienta.

Integrace hodnocení sarkopenie do předoperačního hodnocení pacientů uvažovaných pro EVAR může revoluci v přístupu k řízení aneuryzmat břišní aorty (AAA). Poskytnutím spolehlivého biomarkeru pro stratifikaci rizika může sarkopenie umožnit personalizovanější léčebný plán, potenciálně zlepšit výsledky pacienta a optimalizovat zdroje zdravotní péče. Většina studií však byla provedena mezi západními populacemi. Důsledky jsou sporné pro tchajwanské pacienty. Cílem této studie je zaplnit mezeru a analyzovat sarkopenii a její dopad na výsledky pacienta po EVAR na Tchaj -wanu