Valutazione dell'impatto della dimensione muscolare, della composizione e della fragilità clinica di PSOAS sugli esiti a lungo termine a seguito di riparazione di aneurisma endovascolare elettivo

La sarcopenia, che è caratterizzata dalla progressiva perdita della massa e della forza del muscolo scheletrico, è emersa come un biomarcatore prognostico significativo nel campo della chirurgia vascolare, in particolare per quanto riguarda la riparazione dell'aneurisma endovascolare (Evar). Questo articolo approfondisce le implicazioni della sarcopenia sui risultati di Evar, sottolineando il suo valore predittivo per la sopravvivenza a lungo termine e il potenziale come strumento per la stratificazione del rischio del paziente.

Ricerche recenti suggeriscono che la sarcopenia potrebbe essere usata come biomarcatore per la prognosi. Una revisione sistematica e una meta-analisi hanno sottolineato il valore prognostico negativo di Sarcopenia per la sopravvivenza durante il follow-up a lungo termine post-evar. La presenza di sarcopenia, determinata dalla ridotta area muscolare centrale nelle scansioni della tomografia computerizzata addominale (TC), è stata ampiamente discussa come predittore degli esiti nei pazienti sottoposti a Evar.1

Inoltre, gli studi hanno costantemente riportato un'associazione tra sarcopenia e aumento della mortalità e risultati avversi a seguito di Evar.2 Ad esempio, una revisione retrospettiva che studia la sarcopenia come metodo per prevedere la sopravvivenza di 1 anno nei pazienti sottoposti a EVAR ha riscontrato un aumento significativo della mortalità complessiva tra i pazienti con il quartile più basso della sezione trasversale totale di PSOA normalizzata (NTPA) .2 .2. Pertanto, i ricercatori hanno suggerito che i medici possono utilizzare la sarcopenia per la stratificazione del rischio e la selezione dei pazienti prima di un evar. La valutazione della sarcopenia da scansioni TC preoperatorie può aiutare i medici a identificare i candidati Evar che potrebbero avere meno probabilità di beneficiare della procedura.2 Questa scoperta radiografica obiettiva offre un metodo standardizzato per la selezione dei pazienti, che potrebbe essere particolarmente utile nella valutazione della telemedicina e del paziente remoto.

L'integrazione della valutazione della sarcopenia nella valutazione preoperatoria dei pazienti considerati per Evar può rivoluzionare l'approccio alla gestione degli aneurismi aortici addominali (AAA). Fornendo un biomarcatore affidabile per la stratificazione del rischio, la sarcopenia può consentire un piano di trattamento più personalizzato, migliorando potenzialmente i risultati dei pazienti e ottimizzando le risorse sanitarie. Tuttavia, la maggior parte degli studi è stata condotta tra le popolazioni occidentali. Le implicazioni sono discutibili per i pazienti di Taiwan. Questo studio mira a colmare il divario e ad analizzare la sarcopenia e il suo impatto sui risultati dei pazienti a seguito di Evar a Taiwan