Ocena wpływu wielkości mięśni PSOAS, składu i słabości klinicznej na długoterminowe wyniki po planowej naprawie tętniaka wewnątrznaczyniowego

Sarkopenia, który charakteryzuje się postępującą utratą masy i siły mięśni szkieletowych, pojawiła się jako znaczący biomarker prognostyczny w dziedzinie operacji naczyniowej, szczególnie w odniesieniu do naprawy tętniaka wewnątrznaczyniowego (EVAR). Ten artykuł zagłębia się w konsekwencje sarkopenii na wyniki EVAR, podkreślając jego wartość predykcyjną dla długoterminowego przeżycia i potencjału jako narzędzia do stratyfikacji ryzyka pacjenta.

Ostatnie badania sugerują, że sarkopenia może być wykorzystana jako biomarker do rokowania. Systematyczny przegląd i metaanaliza podkreśliły negatywną wartość prognostyczną sarkopenii dla przeżycia podczas długoterminowej obserwacji po EVAR. Obecność sarkopenii, określona przez zmniejszoną powierzchnię mięśni rdzenia w skanach osiowych tomografii komputerowej (CT), była szeroko omawiana jako predyktor wyników u pacjentów poddawanych EVAR.1

Ponadto badania konsekwentnie odnotowują związek między sarkopenią a zwiększoną śmiertelnością i niepożądanymi wynikami po EVAR.2 Na przykład retrospektywny przegląd badający sarkopenia jako metodę przewidywania rocznego przeżycia u pacjentów poddawanych EVAR wykazał znaczny wzrost ogólnej śmiertelności wśród pacjentów z najniższym kwartylem znormalizowanego obszaru przekrojowego PSOAS (NTPA) .2. Dlatego naukowcy zasugerowali, że lekarze mogą używać sarkopenii do rozwarstwienia ryzyka i selekcji pacjentów przed EVAR. Ocena sarkopenii przed przedoperacyjnymi skanami CT może pomóc klinicystom w identyfikacji kandydatów EVAR, którzy mogą być mniej skłonni do skorzystania z procedury 2 To obiektywne odkrycie radiograficzne oferuje znormalizowaną metodę wyboru pacjentów, która może być szczególnie przydatna w ocenie telemedycyny i zdalnej pacjentów.

Integracja oceny sarkopenii z oceną przedoperacyjną pacjentów rozważanych dla EVAR może zrewolucjonizować podejście do zarządzania tętniakami aorty brzusznej (AAA). Zapewniając niezawodny biomarker do stratyfikacji ryzyka, sarkopenia może umożliwić bardziej spersonalizowany plan leczenia, potencjalnie poprawiając wyniki pacjentów i optymalizację zasobów opieki zdrowotnej. Niemniej jednak większość badań przeprowadzono wśród populacji zachodnich. Implikacje są wątpliwe dla pacjentów z Tajwanu. To badanie ma na celu wypełnienie luki i analiza sarkopenii i jej wpływu na wyniki pacjentów po EVAR na Tajwanie