Stimulation cérébrale non invasive pour préparer le patient à la chirurgie bariatrique (Rebas) (REBAS)

L'obésité, définie comme un indice de masse corporelle (IMC) supérieure à 30 kg / m² ou par d'autres mesures de composition corporelle comme le tour de taille ou le pourcentage de graisse corporelle, est un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires, neurologiques et oncologiques. C'est l'une des principales causes de mortalité chez les hommes et les femmes. La prévalence de l'obésité augmente à l'échelle mondiale, en particulier parmi les populations plus jeunes, dépassant la dénutrition et posant des défis de santé et socio-économiques importants.

L'accumulation de graisse excessive, une caractéristique de l'obésité, a un impact sur la structure et la fonction de presque tous les systèmes d'organes. Cela se produit par les deux mécanismes physiques, tels que le dépôt de graisse autour des organes et les mécanismes fonctionnels, notamment une inflammation chronique de bas grade, une résistance à l'insuline, une dyslipidémie et une production d'hormones et une régulation altérées par le tissu adipeux.

Alors que diverses thérapies ont été développées pour aborder les effets négatifs de l'obésité sur la structure et la fonction corporelle, des interventions précoces telles que les changements de style de vie et la pharmacothérapie n'ont montré qu'une réduction de poids légère et souvent temporaire. Ces approches conduisent fréquemment à des changements de poids cyclique, qui ont été liés à une augmentation du risque cardiovasculaire.

La chirurgie bariatrique est devenue le traitement le plus efficace de l'obésité sévère, offrant une réduction de poids significative et durable par rapport aux modifications du mode de vie. Alors que les interventions de style de vie atteignent généralement une perte de poids de 5 à 10%, la chirurgie bariatrique peut entraîner des réductions de 15 à 20%. Cependant, un défi notable est le risque d'échec, principalement en raison de comportements alimentaires non conformes après la chirurgie. Environ 40% des personnes atteintes d'obésité extrême sont à haut risque de subir des résultats sous-optimaux après une chirurgie bariatrique.

Pour résoudre ce problème, notre projet vise à améliorer la durabilité des résultats de la chirurgie bariatrique en incorporant la neuromodulation avant la procédure. Plus précisément, les chercheurs proposent d'utiliser la stimulation transcrânienne du courant direct (TDCS) pour améliorer le contrôle inhibiteur préfrontal en ciblant le cortex préfrontal dorsolatéral gauche (LDLPFC). Cette méthode de stimulation cérébrale non invasive à domicile cherche à améliorer la régulation comportementale, ce qui pourrait réduire la probabilité de complications postopératoires liées aux habitudes alimentaires.

De plus, les chercheurs visent à identifier les prédicteurs neuronaux, cognitifs et comportementaux des résultats de la chirurgie bariatrique réussis. En examinant ces facteurs, les enquêteurs prévoient d'optimiser les stratégies de traitement, garantissant des résultats plus efficaces et durables pour les personnes subissant une chirurgie bariatrique.