Nicht-invasive Hirnstimulation, um den Patienten auf die bariatrische Chirurgie vorzubereiten (REBAS) (REBAS)

Fettleibigkeit, definiert als Body Mass Index (BMI) über 30 kg/m² oder durch andere Messungen der Körperzusammensetzung wie Taillenumfang oder Körperfettanteil, ist ein Hauptrisikofaktor für kardiovaskuläre, neurologische und onkologische Erkrankungen. Es ist eine der Hauptursachen für die Sterblichkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Die Prävalenz von Fettleibigkeit nimmt weltweit zu, insbesondere bei jüngeren Bevölkerungsgruppen, die Unterernährung übertrifft und erhebliche gesundheitliche und sozioökonomische Herausforderungen darstellt.

Überschüssige Fettakkumulation, ein Kennzeichen der Fettleibigkeit, wirkt sich auf die Struktur und Funktion fast aller Organsysteme aus. Dies erfolgt sowohl durch physikalische Mechanismen wie Fettablagerungen um Organe als auch durch funktionelle Mechanismen, einschließlich chronischer Entzündung mit niedrigem Grad, Insulinresistenz, Dyslipidämie und veränderter Hormonproduktion und -regulation durch Fettgewebe.

Während verschiedene Therapien entwickelt wurden, um die negativen Auswirkungen von Fettleibigkeit auf die Körperstruktur und -funktion zu berücksichtigen, haben frühe Interventionen wie Änderungen des Lebensstils und die Pharmakotherapie nur eine leichte und häufig vorübergehende Gewichtsreduzierung gezeigt. Diese Ansätze führen häufig zu zyklischen Gewichtsveränderungen, die mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden sind.

Die bariatrische Operation hat sich als die wirksamste Behandlung für schwere Fettleibigkeit herausgestellt und im Vergleich zu Modifikationen des Lebensstils eine signifikante und lang anhaltende Gewichtsreduzierung liefert. Während Lifestyle-Interventionen typischerweise einen Gewichtsverlust von 5 bis 10%erreichen, kann eine bariatrische Operation zu einer Reduzierung von 15 bis 20%führen. Eine bemerkenswerte Herausforderung ist jedoch das Risiko eines Versagens, vor allem auf nicht konforme Essverhalten nach der Operation. Ungefähr 40% der Personen mit extremer Fettleibigkeit haben ein hohes Risiko, nach einer bariatrischen Operation suboptimale Ergebnisse zu erleben.

Um dieses Problem anzugehen, zielt unser Projekt darauf ab, die Nachhaltigkeit der Ergebnisse der bariatrischen Chirurgie durch die Einbeziehung der Neuromodulation vor dem Eingriff zu verbessern. Insbesondere schlagen die Forscher mit der transkraniellen Gleichstromstimulation (TDCs) vor, um die präfrontale Hemmkontrolle zu verbessern, indem sie auf den linken dorsolateralen präfrontalen Cortex (LDLPFC) abzielen. Diese nicht-invasive Hirnstimulationsmethode zu Hause, versucht die Verhaltensregulierung zu verbessern und die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen im Zusammenhang mit Essgewohnheiten zu verringern.

Darüber hinaus wollen die Forscher neuronale, kognitive und verhaltensbezogene Prädiktoren für erfolgreiche Ergebnisse der bariatrischen Chirurgie identifizieren. Durch die Untersuchung dieser Faktoren planen die Forscher, Behandlungsstrategien zu optimieren und effektivere und nachhaltigere Ergebnisse für Personen zu gewährleisten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen.