Stimolazione cerebrale non invasiva per preparare il paziente per la chirurgia bariatrica (REBAS) (REBAS)

L'obesità, definita come un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 kg/m² o attraverso altre misurazioni della composizione corporea come la circonferenza della vita o la percentuale di grasso corporeo, è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, neurologiche e oncologiche. È una delle principali cause della mortalità sia negli uomini che nelle donne. La prevalenza dell'obesità sta aumentando a livello globale, in particolare tra le popolazioni più giovani, superando la sottonutrizione e ponendo significative sfide sanitarie e socioeconomiche.

L'accumulo di grassi in eccesso, un segno distintivo dell'obesità, influisce sulla struttura e sulla funzione di quasi tutti i sistemi di organi. Ciò si verifica attraverso entrambi i meccanismi fisici, come la deposizione di grasso attorno agli organi, e i meccanismi funzionali, tra cui infiammazione cronica di basso grado, resistenza all'insulina, dislipidemia e produzione di ormoni alterati e regolazione da parte del tessuto adiposo.

Mentre sono state sviluppate varie terapie per affrontare gli effetti negativi dell'obesità sulla struttura e sulla funzione del corpo, interventi precoci come i cambiamenti dello stile di vita e la farmacoterapia hanno mostrato solo una riduzione del peso lieve e spesso temporanea. Questi approcci portano spesso a variazioni cicliche di peso, che sono state collegate ad un aumento del rischio cardiovascolare.

La chirurgia bariatrica è emersa come il trattamento più efficace per l'obesità grave, offrendo una riduzione di peso significativa e duratura rispetto alle modifiche dello stile di vita. Mentre gli interventi sullo stile di vita ottengono in genere una perdita di peso del 5-10%, la chirurgia bariatrica può comportare una riduzione del 15-20%. Tuttavia, una sfida notevole è il rischio di fallimento, principalmente a causa di comportamenti alimentari non conformi dopo l'intervento chirurgico. Circa il 40% delle persone con estrema obesità è ad alto rischio di sperimentare risultati non ottimali a seguito di un intervento chirurgico bariatrico.

Per affrontare questo problema, il nostro progetto mira a migliorare la sostenibilità dei risultati della chirurgia bariatrica incorporando la neuromodulazione prima della procedura. In particolare, i ricercatori propongono l'utilizzo della stimolazione transcranica di corrente continua (TDC) per migliorare il controllo inibitorio prefrontale prendendo di mira la corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (LDLPFC). Questo metodo di stimolazione cerebrale non invasiva e non invasiva cerca di migliorare la regolazione comportamentale, riducendo potenzialmente la probabilità di complicanze postoperatorie legate alle abitudini alimentari.

Inoltre, i ricercatori mirano a identificare i predittori neurali, cognitivi e comportamentali dei risultati di successo della chirurgia bariatrica. Esaminando questi fattori, gli investigatori prevedono di ottimizzare le strategie terapeutiche, garantendo risultati più efficaci e sostenibili per le persone sottoposte a chirurgia bariatrica.