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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06876506
Identification des cellules régulatrices B par cytométrie en flux
Identification et quantification des cellules de régulation humaine b via la cytométrie en flux et leur rôle potentiel en tant que biomarqueur d'efficacité du traitement dans l'immunothérapie spécifique aux allergènes
L'objectif de cette étude de laboratoire et d'observation est de développer un test pour quantifier les cellules B-régulatrices dans le sang. Ceci sera utilisé pour détecter les changements dans les populations de cellules B-régulatrices chez les patients allergiques du pollen et les insectes qui reçoivent un traitement d'immunothérapie d'allergènes de routine. La principale question à laquelle cette étude vise à répondre est;
1). Sont des changements dans les cellules sanguines sanguines associées à un traitement d'immunothérapie d'allergènes réussie, et donc ces changements suggèrent que les patients ont développé un niveau approprié de tolérance aux allergènes et de réduction de leurs symptômes allergiques lors de la réexposition à l'allergène causal.
Les patients seront également invités à remplir périodiquement un questionnaire sur la qualité de vie tout au long de l'étude pour déterminer s'il existe des associations entre la variation des populations de cellules B-régulatrices dans le sang et les symptômes allergiques ressentis.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'immunothérapie allergène (AIT) est un traitement modifiant la maladie pour la maladie allergique qui favorise la tolérance au système immunitaire, c'est-à-dire réduit les manifestations cliniques d'allergie et est le seul traitement efficace connu pour prévenir l'anaphylaxie chez les patients qui ont déjà eu de graves réactions aux ventes d'insectes. L'AIT induit une variété de changements de système immunitaire pour faciliter ce processus, dont un mécanisme est la production d'une population de globules blancs appelés cellules B-régulatrices (BREGS). Ces cellules libèrent un produit chimique appelé interleukine-10 (IL-10) qui inhibe (contrôle) la réponse immunitaire allergique. Le succès de l'AIT est difficile à établir / surveiller pendant le traitement. Souvent, le succès du traitement ne peut être établi qu'à la fin d'une longue période de traitement (généralement 3 ans) et actuellement les cliniciens comptent sur les symptômes des patients sur l'exposition à de nouveaux allergènes. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier un marqueur (biomarqueur) qui peut être testé pendant le traitement pour aider les cliniciens à établir à un moment antérieur, si l'AIT fait du succès ou si un changement au traitement est nécessaire. Cette recherche mesurera la production de Breg et d'IL-10 chez les patients avant, à plusieurs points pendant et après la fin de l'AIT, pour établir s'il existe une relation entre la concentration de BREG / IL-10 et le succès ou l'échec de l'AIT dans le contrôle des symptômes d'allergie des patients. L'espoir est que la mesure de Breg pourrait être utilisée à l'avenir en tant que biomarqueur pour l'efficacité de l'AIT, et donc fournir des preuves du succès de l'AIT plus tôt que les protocoles actuels, ou établissant l'échec de l'AIT et donc accélérer un changement de traitement. Ce dernier entraînera probablement du temps pour poursuivre un traitement qui ne fonctionne pas, mais aussi pour comprendre quand le traitement a déjà atteint une efficacité optimale et peut être arrêté.
Objectif global:
Pour développer un test de cytométrie en flux pour l'identification et la quantification des cellules de régulation humaines B pour permettre l'évaluation de leur rôle potentiel en tant que biomarqueur d'efficacité du traitement dans l'immunothérapie spécifique aux allergènes.
Objectifs principaux:
- Identification d'un biomarqueur qui définit le succès de l'immunothérapie allergène
- Développement d'un nouveau test de cytométrie en flux pour détecter et quantifier les cellules B-régulateur dans l'isolat de cellules mononucléaires sanguins (PBMC) sanguin / sang
- Déterminez les intervalles de référence pour la quantification des cellules Breg dans les groupes de test et de contrôle en utilisant des mesures paramétriques ou non paramétriques conventionnelles, en fonction des caractéristiques des données obtenues
Objectifs secondaires:
- Évaluation de la performance des méthodes de cytométrie en flux selon le protocole de laboratoire habituel
- La comparaison de la quantification des cellules Breg dans le groupe témoin verse au groupe de test et au groupe de test aux versets de base sur AIT
- Comparaison de la quantification des cellules Breg chez les patients recevant une AIT sous-cutanée et sublinguale
- Comparaison des anticorps de blocage spécifiques aux allergènes (IgG4 spécifique aux allergènes) dans le groupe de test au départ et dans ceux de l'AIT
- Évaluer la corrélation de la quantification des anticorps de blocage spécifique aux allergènes avec des changements dans les concentrations de cellules régulateurs du sang total
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kristina Emsell-Needham, BSc, MSc
- Numéro de téléphone: +441482607813
- E-mail: Kristina.Emsell-Needham@nhs.net
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Sujoy Khan, MD, MBBS, FRCPE
- E-mail: sujoy.Khan@nhs.net
Lieux d'étude
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East Yorkshire
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Hull, East Yorkshire, Royaume-Uni, HU3 2JZ
- Recrutement
- Hull Teaching Hospital NHS Trust
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Contact:
- Sujoy Khan, MD, MBBS, FRCPE
- E-mail: sujoy.Khan@nhs.net
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Contact:
- Kristina Emsell-Needham, BSc, MSc
- Numéro de téléphone: 01482607813
- E-mail: Kristina.Emsell-Needham@nhs.net
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Chercheur principal:
- Kristina Emsell-Needham, BSc, MSc
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
Cohorte de contrôle:
Les participants sans résultats cliniques et en laboratoire d'hypersensibilité à médiation IgE (c'est-à-dire. Aucun antécédent clinique d'allergies spécifiques aux pollens, à la poussière de maison ou aux venins d'insecte, à des tests sérologiques négatifs pour des IgE spécifiques aux pollens, aux acariens et aux insectes venins) Patients âgés de 18 ans ou plus
COHORT DE TEST:
Participants de plus de 18 ans, participants atteints de maladie allergique médiée par les IgE diagnostiquée aux pollens, aux acariens de la poussière ou aux venins d'insectes
Critères d'exclusion:
Patients de moins de 18 ans échantillons de patients atteints d'une maladie allergique médiée par l'IgE, traités ou non traités, spécifiques aux allergènes autres que les pollens, les acariens de la poussière et les participants au venin insecte qui sont des participants enceintes qui ne peuvent pas comprendre adéquatement des explications verbales et / ou écrites données en anglais
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Cohorte de contrôle
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Analyse de la cytométrie en flux sanguin des sous-ensembles de lymphocytes T- / B, des cellules B régulatrices et des cellules T régulatrices.
Détection sérologique (immunodosage) des IgE et IgG4 spécifiques aux allergènes
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Tester la cohorte
L'admissibilité à l'AIT a décidé par la combinaison de l'évaluation clinique, de la discussion de la réunion de l'équipe multidisciplinaire (TMD) et des conseils de BSACI. |
Analyse de la cytométrie en flux sanguin des sous-ensembles de lymphocytes T- / B, des cellules B régulatrices et des cellules T régulatrices.
Détection sérologique (immunodosage) des IgE et IgG4 spécifiques aux allergènes
Groupe d'essai recevant l'immunothérapie d'allergènes de venin dans le cadre de la voie de soins standard et de routine (début du traitement et non à des fins d'étude, cohorte sélectionnée parmi ceux qui commencent régulièrement le traitement).
Groupe d'essai recevant l'immunothérapie d'allergènes du pollen dans le cadre de la voie de soins standard et de routine (le début du traitement et non à des fins d'étude, cohorte sélectionnée parmi ceux qui commencent régulièrement le traitement).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilité des cellules régulatrices B en tant que biomarqueur de la réussite du traitement AIT
Délai: De l'inscription à 1 an après le début du traitement d'immunothérapie spécifique aux allergènes
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Évaluer si une augmentation de la concentration de cellules B régulatrices est un biomarqueur utile pour indiquer le succès du traitement AIT et la désensibilisation des allergènes spécifiques.
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De l'inscription à 1 an après le début du traitement d'immunothérapie spécifique aux allergènes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Développer un test de laboratoire de cytométrie en flux pour la détection des cellules régulateurs b
Délai: Du début de l'étude (prévu en mai 2025) à la collecte de données de fin de l'étude (prévu en mai 2027)
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Développement d'un protocole de cytométrie en flux qui détecte et quantifie avec précision les populations de cellules B régulatrices
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Du début de l'étude (prévu en mai 2025) à la collecte de données de fin de l'étude (prévu en mai 2027)
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kristina Emsell-Needham, BSc, MSc, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
Publications et liens utiles
Publications générales
- Durham SR, Shamji MH. Allergen immunotherapy: past, present and future. Nat Rev Immunol. 2023 May;23(5):317-328. doi: 10.1038/s41577-022-00786-1. Epub 2022 Oct 17.
- Sahiner UM, Giovannini M, Escribese MM, Paoletti G, Heffler E, Alvaro Lozano M, Barber D, Canonica GW, Pfaar O. Mechanisms of Allergen Immunotherapy and Potential Biomarkers for Clinical Evaluation. J Pers Med. 2023 May 17;13(5):845. doi: 10.3390/jpm13050845.
- Alvaro-Lozano M, Akdis CA, Akdis M, Alviani C, Angier E, Arasi S, Arzt-Gradwohl L, Barber D, Bazire R, Cavkaytar O, Comberiati P, Dramburg S, Durham SR, Eifan AO, Forchert L, Halken S, Kirtland M, Kucuksezer UC, Layhadi JA, Matricardi PM, Muraro A, Ozdemir C, Pajno GB, Pfaar O, Potapova E, Riggioni C, Roberts G, Rodriguez Del Rio P, Shamji MH, Sturm GJ, Vazquez-Ortiz M. EAACI Allergen Immunotherapy User's Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2020 May;31 Suppl 25(Suppl 25):1-101. doi: 10.1111/pai.13189.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies des voies respiratoires
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité immédiate
- Hypersensibilité
- Maladies du nez
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Rhinite
- Rhinite allergique
- Rhinite, allergique, pérenne
- Hypersensibilité au venin
- Allergie aux acariens
- Rhinite, Allergique, Saisonnière
- Techniques d'investigation
- Manipulation des échantillons
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Perforation
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Collection d'échantillons de sang
Autres numéros d'identification d'étude
- IRAS ID 345343
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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