Effet de la restriction du flux sanguin sur la fonction cardiovasculaire chez les personnes âgées avec syndrome métabolique x

Soixante patients âgés atteints du syndrome métabolique X âgés de 65 à 75 ans. sera sélectionné dans l'hôpital universitaire d'Al-Ahrar-Gouverorat de Zagazig.

Conception d'étude:

Cette étude de contrôle comparative expérimentale sera réalisée après l'évaluation clinique des patients qui sera allouée au hasard en deux groupes égaux:

Groupe A (exercice aérobie avec groupe BFR):

Trente patients appliqueront un exercice aérobie modéré avec RBF sous forme de tapis roulant pendant 30 minutes pendant 12 semaines (3 séances / semaine).

Groupe B (groupe de formation aérobie):

Trente patients appliqueront un exercice aérobie d'intensité modérée sans BFR pendant 30 minutes pendant 12 semaines (3 séances / faible).

Équipement:

A- Équipement d'évaluation:

1. Échelle de poids et de hauteur: (modèle ZT-120, échelle de santé fabriquée en Chine).
2. Sphygmomanomètre: (Numéro de modèle: GT001-110 / 111 Sphygmomanomètre anéroïde, Zhejiang, Chine)
3. Oxymètre d'impulsion: (Pulse Oximeter Granzia Modèle NO: AS-304).
4. Investigation en laboratoire: Utilisation d'un échantillon de sang pour tester les facteurs suivants Profil de lipides: Cobas Integra 400 Plus- Suisse. B- Apolipoprotien: Cobas Integra 400 Plus -Switzerland.

5. Évaluation fonctionnelle:

   Testation à chronométrage et à TUG (remorqueur) Le test chronométré et go (TUG) est un moyen fiable, rentable, sûr et économe en temps d'évaluer la mobilité fonctionnelle globale.

   Échelle d'évaluation de la fatigue B (FAS): C'est un moyen de mesurer le niveau d'intensité de l'activité physique.

6. Évaluation de la qualité de vie en utilisant le questionnaire HeartQol

B) Équipement de traitement:

1. Tapis tapis roulant, (Model Grand Fit AC 8885- Chine)
2. BFR TRACHAPY Thérapie d'occlusion Cuffs d'air.

Iii) Procédures:

A- Évaluation de la procédure:

L'histoire sera soigneusement prise pour collecter des données sur son état général, sa physiothérapie et ses médicaments actuels.

La procédure de cette étude sera divisée en parties principales suivantes:

Procédure préparatoire:

A. Toutes les données médicales et démographiques des sujets seront collectées. B. Des signes vitaux seront mesurés pour s'assurer que tous les sujets sont médicalement stables.

c. Enregistrement de fiche de données: toutes les données et informations de chaque patient qui ont participé à cette étude, y compris le nom, l'âge, l'adresse, le poids et la hauteur, ont été enregistrées dans la fiche technique d'enregistrement.

1. Poids et taille:

   Une taille et une échelle de poids universelle valides et fiables sont utilisées pour déterminer la taille et le poids des sujets. Avant le traitement, le poids et le poids de chaque patient ont été calculés pour déterminer l'indice de masse de son corps (IMC) en utilisant l'équation suivante: IMC = poids (kgs) / hauteur (M2)

2. La surveillance de la pression artérielle par (sphygmomanomètres anéroïdes) sphygmomanomètres anéroïdes a été utilisée pour obtenir une lecture de BP.

3. Taux d'impulsion par oxymètre d'impulsion:

   Il est largement utilisé pour évaluer de manière non invasive la saturation artérielle de l'oxyhémoglobine (SPO2) et le taux de cœur (HR) pendant le repos et l'activité.

4. Profil lipidique:

   Tous les patients effectueront un profil lipidique de laboratoire avant et après l'étude. Les trois principaux taux sanguins collectés pour évaluer la dyslipidémie sont (TG, HDL-C, LDL-C et T.G) après le jeûne pendant 8 à 12 heures. (Rosenson et al.2021).

5. Test d'apolipoprotien: test pour détecter le risque de maladie cardiovasculaire

6. Évaluation funéraire

   Un temps de temps et de test:

   Un fauteuil robuste avec un dos a été placé à la fin d'un couloir adjacent à l'endroit où les mesures de taille et de poids sont régulièrement prises dans le processus des participants.

   Un morceau de ruban adhésif a été placé sur le sol à 3 m du bord avant de la chaise. Les patients étaient assis sur la chaise avec le dos contre la chaise, les bras reposant sur les accoudoirs et ont donné des instructions générales sur la tâche, y compris la marche à une vitesse normale plutôt que rapide.

   Le remorqueur a obligé les patients à se démarquer de la chaise, à marcher 3 m, à se retourner, à retourner vers la chaise et à s'asseoir. Les patients ont reçu les instructions suivantes: "Tenez-vous sur le mot« Go », marchez vers la bande, retournez-vous, retournez vers la chaise et asseyez-vous." Le moment du test a commencé au mot «go» et s'est terminé lorsque le participant était assis.

   Échelle d'évaluation de la fatigue B (FAS) Le Fas est une échelle de 10 éléments évaluant les symptômes de la fatigue chronique. Contrairement à d'autres mesures similaires, le Fas traite la fatigue comme une construction unidimensionnelle et ne sépare pas sa mesure en différents facteurs. Cependant, afin de s'assurer que l'échelle évaluerait tous les aspects de la fatigue, les développeurs ont choisi des éléments pour représenter à la fois les symptômes physiques et mentaux.

   Chaque élément du Fas est répondu en utilisant une échelle de cinq points allant de 1 ("jamais") à 5 ("toujours"). Les articles 4 et 10 sont notés inversés. Les scores totaux peuvent varier de 10, indiquant le niveau de fatigue le plus bas, à 50, désignant le plus élevé.

7. Questionnaire HeartQol. Selon l'European Journal of Preventive Cardiology 2016 HeartQol est un instrument de qualité de vie lié à la santé de base récemment développé pour les patients atteints d'une maladie coronarienne. La présente étude vise à étudier son association avec le profil de risque coronarien des patients et à fournir des valeurs de référence pour les patients atteints de maladie coronarienne (annexe II).
8. Le double produit (DP): composé du SBP multiplié par le taux d'impulsion (PR), est un indice de la consommation d'oxygène myocardique.
9. Pression artérielle moyenne:

La définition de la pression artérielle moyenne (MAP) est la pression artérielle moyenne tout au long d'un cycle cardiaque, de la systole et de la diastole. La MAP est influencée par le débit cardiaque et la résistance vasculaire systémique, dont chacune est influencée par plusieurs variables. (Demers D et al 2023).

Une méthode courante utilisée pour estimer la carte est la formule suivante:

• map = dp + 1/3 (sp - dp)

B) Procédure thérapeutique:

- Entraînement à l'exercice aérobie

1. Tible cardiaque cible:

   Formule maximale de fréquence cardiaque:

   HR Max = 206,9 - (0,67 x âge) (Jackson et al., 2007). Intensité modérée Exercice aérobie: Le taux de cardiaque atteint 64 à 76% de leur taux de pointe prédit Head (American College of Sports Medicine et al. 2018).

2. La détermination de BFR pour prescrire une formation BFR, la pression artérielle systolique (SBP) sera mesurée à l'aide d'un appareil BP oscillomètre automatisé

La pression artérielle sera mesurée en fonction des recommandations de l'American Heart Association. Une restriction bilatérale de 50% du SBP mesuré sera appliquée à chaque membre inférieur pour l'application de BFR des membres inférieurs à l'aide de l'équipement. Un mancheur large (18 cm de large) sera placé dans la partie proximale de la cuisse (région de pli inguinale) et sera gonflée jusqu'à l'absence du pouls sanguin de l'artère tibiale. Ainsi, une restriction de 50% de SBP sera appliquée dans les deux jambes lors des exercices du bas du corps.