Efecto de la restricción del flujo sanguíneo en la función cardiovascular en ancianos con síndrome metabólico x

Sesenta pacientes de edad avanzada con síndrome metabólico X envejecieron de 65 a 75 años. Será seleccionado de la gobernación del Hospital de Enseñanza de Al -Ahrar -zagazig.

Diseño del estudio:

Este estudio de control comparativo experimental se realizará después de la evaluación clínica de los pacientes que se asignará aleatoriamente en dos grupos iguales:

Grupo A (ejercicio aeróbico con grupo BFR):

Treinta pacientes aplicarán ejercicio aeróbico moderado con RBF en forma de cinta de correr durante 30 minutos durante 12 semanas (3 sesiones/ semana).

Grupo B (grupo de entrenamiento aeróbico):

Treinta pacientes aplicarán ejercicio aeróbico de intensidad moderada sin BFR durante 30 minutos durante 12 semanas (3 sesiones/ débiles).

Equipo:

A- Equipo evaluativo:

1. Escala de peso y altura: (modelo ZT-120, escala de salud hecha en China).
2. Spigmomanómetro: (Número de modelo: GT001-110/111 aneroides Spigmomanómetro, Zhejiang, China)
3. Pulse oxímetro: (Granzia de oxímetro de pulso Modelo No: AS-304).
4. Investigación de laboratorio: Uso de una muestra de sangre para probar los siguientes factores A-Lipid Perfil: Cobas Integra 400 Plus-Suiza. B- Apolipoprotien: Cobas Integra 400 Plus -Switzerland.

5. Evaluación funcional:

   A-Timed Up and Go (TUG) prueba la prueba de tiempo y GO (TUG) es una forma confiable, rentable, segura y eficiente en el tiempo de evaluar la movilidad funcional general.

   B- Escala de evaluación de fatiga (FAS): es una forma de medir el nivel de intensidad de actividad física.

6. Evaluación de calidad de vida mediante el uso del cuestionario Heartqol

B) Equipo de tratamiento:

1. Cinta de correr, (modelo grand fit ac 8885- China)
2. Terapia de entrenamiento BFR Oclusion Air Posfs.

Iii) Procedimientos:

A- Procedimiento de evaluación:

La historia se tomará cuidadosamente para recopilar datos sobre su condición general, fisioterapia y medicamentos actuales.

El procedimiento de este estudio se dividirá en las siguientes partes principales:

Procedimiento preparatorio:

A. Se recopilarán todos los datos médicos y demográficos de los sujetos. B. Se medirán signos vitales para garantizar que todos los sujetos sean médicamente estables.

do. Hoja de datos de registro: todos los datos e información de cada paciente que participó en este estudio, incluidos el nombre, la edad, la dirección, el peso y la altura, se registraron en la hoja de datos de grabación.

1. Peso y altura:

   Se utiliza una escala de altura y peso universal válida y confiable para determinar la altura y el peso de los sujetos. Antes del tratamiento, se calculó la altura y el peso de cada paciente para determinar el índice de masa de su cuerpo (IMC) utilizando la siguiente ecuación: IMC = peso (kgs) /altura (M2)

2. Se usaron monitoreo de la presión arterial por (esfigmomanómetros aneroides) anoides anoides) para obtener una lectura de BP.

3. Pulse frecuencia por oxímetro de pulso:

   Se usa ampliamente para evaluar no invasivamente la saturación arterial de oxihemoglobina (SPO2) y la tasa de corazón (HR) durante el descanso y la actividad.

4. Perfil lipídico:

   Todos los pacientes realizarán perfil de lípidos de laboratorio antes y después del estudio. Los tres niveles principales de sangre recolectados para evaluar la dislipidemia es (TG, HDL-C, LDL-C y T.G) después del ayuno durante 8-12 horas. (Rosenson et al.2021).

5. Prueba de apolipoprotien: prueba para detectar el riesgo de enfermedad cardiovascular

6. Evaluación funcional

   A Time Up y Go Prueba:

   Se colocó un sillón resistente con la parte posterior al final de un pasillo adyacente a donde las medidas de altura y peso se toman rutinariamente en el proceso de los participantes de la habitación.

   Se colocó un trozo de cinta en el piso a 3 m del borde frontal de la silla. Los pacientes estaban sentados en la silla con la espalda contra la silla, los brazos descansando sobre los reposabrazos, y se les dieron instrucciones generales sobre la tarea, incluido caminar a una velocidad normal en lugar de una rápida.

   El remolcador requirió que los pacientes se levantaron de la silla, caminen 3 m, vuelvan, regresen, regresen a la silla y se sentaran. Los pacientes recibieron las siguientes instrucciones: "Levántate en la palabra 'ir', caminar hasta la cinta, darte la vuelta, caminar de regreso a la silla y siéntate". El momento de la prueba comenzó en la palabra "ir" y terminó cuando el participante estaba sentado.

   B- Escala de evaluación de fatiga (FAS) El FAS es una escala de 10 ítems que evalúa los síntomas de la fatiga crónica. A diferencia de otras medidas similares, el FAS trata la fatiga como una construcción unidimensional y no separa su medición en diferentes factores. Sin embargo, para garantizar que la escala evalúe todos los aspectos de la fatiga, los desarrolladores eligieron elementos para representar síntomas físicos y mentales.

   Cada elemento del FAS se responde usando una escala de cinco puntos que varía de 1 ("nunca") a 5 ("siempre"). Los elementos 4 y 10 se obtienen en cuenta. Los puntajes totales pueden variar desde 10, lo que indica el nivel más bajo de fatiga, a 50, que denota el más alto.

7. Cuestionario de corazón. Según el European Journal of Preventive Cardiology 2016 Heartqol es un instrumento de calidad de vida básico para la salud recientemente desarrollado para pacientes con enfermedad coronaria. El estudio actual tiene como objetivo investigar su asociación con el perfil de riesgo coronario de los pacientes y proporcionar valores de referencia para pacientes con enfermedad coronaria (Apéndice II).
8. El doble producto (DP): que consiste en el SBP multiplicado por la velocidad de pulso (PR), es un índice del consumo de oxígeno miocárdico.
9. Presión arterial media:

La definición de presión arterial media (MAP) es la presión arterial promedio a lo largo de un ciclo cardíaco, sístole y diástole. El mapa está influenciado por el gasto cardíaco y la resistencia vascular sistémica, cada una de las cuales está influenciada por varias variables. (Demers D et al 2023).

Un método común utilizado para estimar el mapa es la siguiente fórmula:

• MAP = DP + 1/3 (SP - DP)

B) Procedimiento terapéutico:

- Entrenamiento aeróbico del ejercicio

1. Frecuencia cardíaca objetivo:

   Fórmula máxima de la frecuencia cardíaca:

   HR MAX = 206.9 - (0.67 x edad) (Jackson et al., 2007). Ejercicio aeróbico de intensidad moderada: la tasa de corazón alcanza el 64-76 por ciento de su edad predicha tasa de abundancia máxima (American College of Sports Medicine et al. 2018).

2. Determinación de BFR Para prescribir el entrenamiento BFR, la presión arterial sistólica (SBP) se medirá utilizando un dispositivo BP de oscilómetro automatizado

La presión arterial se medirá de acuerdo con las recomendaciones de la American Heart Association. Una restricción bilateral del 50% del SBP medido se aplicará a cada extremidad inferior para la aplicación de BFR de las extremidades inferiores utilizando el equipo. Se colocará un brazalete ancho (18 cm de ancho) en la porción proximal del muslo (región de pliegue inguinal) y se inflará hasta la ausencia del pulso de sangre de la arteria tibial. Por lo tanto, se aplicará una restricción del 50% de SBP en ambas piernas durante los ejercicios de la parte inferior del cuerpo.