Wpływ ograniczenia przepływu krwi na funkcję sercowo -naczyniową u osób starszych z zespołem metabolicznym x

Sześćdziesięciu starszych pacjentów z zespołem metabolicznym X w wieku od 65 do 75 lat. zostanie wybrany z gubernatora szpitala nauczania Al -Ahrar -Zagazig.

Projekt badania:

To eksperymentalne badanie kontroli porównawczej zostanie przeprowadzone po ocenie klinicznej pacjentów, które zostaną losowo przydzielone na dwie równe grupy:

Grupa A (ćwiczenia aerobowe z grupą BFR):

Trzydziestu pacjentów będzie stosować umiarkowane ćwiczenia aerobowe z RBF w postaci bieżni przez 30 minut przez 12 tygodni (3 sesje/ tydzień).

Grupa B (grupa treningowa aerobowa):

Trzydziestu pacjentów będzie stosować ćwiczenia aerobowe umiarkowanego intensywności bez BFR przez 30 minut przez 12 tygodni (3 sesje/ słabe).

Sprzęt:

A- Sprzęt oceniający:

1. Skala masy i wysokości: (model ZT-120, skala zdrowia wykonana w Chinach).
2. Sphygmomanometr: (Numer modelu: GT001-110/111 Aneroid SPhygmomanometr, Zhejiang, Chiny)
3. Pulsoksymetr: (Pulsoksymetr Granzia Model nr: AS-304).
4. Badanie laboratorium: Zastosowanie próbki krwi do przetestowania następujących czynników A- Profil lipidowy: Cobas Integra 400 Plus- Szwajcaria. B- Apolipoprotien: Cobas Integra 400 Plus -Switzerland.

5. Ocena funkcjonalna:

   Test A-Timed Up i GO (TUG) Test czasowy i GO (TUG) jest niezawodnym, opłacalnym, bezpiecznym i oszczędnym czasem sposobu oceny ogólnej mobilności funkcjonalnej.

   B- Skala oceny zmęczenia (FAS): Jest to sposób pomiaru poziomu intensywności aktywności fizycznej.

6. Ocena jakości życia za pomocą kwestionariusza Heartqol

B) Sprzęt do leczenia:

1. Bieżnia, (Model Grand Fit AC 8885- Chiny)
2. BFR Trening Therapy Mankiety powietrzne.

Iii) Procedury:

A- Procedura ocena:

Historia zostanie starannie podjęta w celu zebrania danych o jego ogólnym stanie, fizykoterapii i obecnych lekach.

Procedura tego badania zostanie podzielona na następujące główne części:

Procedura przygotowawcza:

A. Zebrane zostaną wszystkie dane medyczne i demograficzne osób. B. Znaki życiowe zostaną zmierzone, aby zapewnić, że wszyscy pacjenci są stabilni medycznie.

C. Nagrywanie arkusza danych: Wszystkie dane i informacje każdego pacjenta, który uczestniczył w tym badaniu, w tym nazwisko, wiek, adres, waga i wysokość, zostały zapisane w arkuszu danych rejestrujących.

1. Waga i wysokość:

   Ważna i niezawodna uniwersalna skala wysokości i wagi służy do określenia wysokości i masy badanych. Przed leczeniem obliczono wysokość i wskaźnik każdego pacjenta w celu ustalenia wskaźnika masy ich ciała (BMI) przy użyciu następującego równania: BMI = waga (kg) /wysokość (M2)

2. Do uzyskania odczytu BP zastosowano monitorowanie ciśnienia krwi przez (aneroid shygmomanometers) aneroid shygmomanometers.

3. Szybkość tętna według pulsoksymetrii:

   Jest szeroko stosowany do nieinwazyjnej oceny nasycenia tętniczego oksyhemoglobiny (SPO2) i szybkości serca (HR) podczas odpoczynku i aktywności.

4. Profil lipidowy:

   Wszyscy pacjenci wykonają laboratoryjny profil lipidowy przed i po badaniu. Trzy główne poziomy we krwi zebrane w celu oceny dyslipidemii wynosi (TG, HDL-C, LDL-C i T.G) po postu przez 8-12 godzin. (Rosenson i in. 2021).

5. Test apolipoprotien: test wykrycia ryzyka choroby sercowo -naczyniowej

6. Ocena FUNCTIOAL

   Czas na górę i przejdź do testu:

   Solidne fotele z pleców umieszczono na końcu korytarza przylegającego do miejsca, w którym rutynowo podejmowane są pomiary wysokości i masy w procesie pomieszczenia uczestników.

   Kawałek taśmy umieszczono na podłodze 3 m od przedniej krawędzi krzesła. Pacjenci siedzieli na krześle z pleców na plecach, ramiona spoczywające na podłokietnikach i biorąc pod uwagę ogólne instrukcje dotyczące zadania, w tym chodzenie z normalną, a nie szybką prędkością.

   Holownik wymagał od pacjentów wyróżnienia się z krzesła, spacerów 3 m, odwrócenia się, wracania na krzesło i usiąść. Pacjenci otrzymali następujące instrukcje: „Wstań na słowie„ idź ”, idź do taśmy, odwróć się, wróć na krzesło i usiąść”. Czas testu rozpoczął się od słowa „idź” i zakończył się, gdy uczestnik usiadł.

   Skala oceny zmęczenia B (FAS) FAS to 10-elementowa skala oceniająca objawy przewlekłego zmęczenia. W przeciwieństwie do innych podobnych miar, FAS traktuje zmęczenie jako konstrukt jednowymiarowy i nie podziela jego pomiaru na różne czynniki. Jednak w celu zapewnienia, że ​​skala oceni wszystkie aspekty zmęczenia, programiści wybrali elementy reprezentowania objawów fizycznych i psychicznych.

   Na każdą pozycję FAS jest udzielana za pomocą pięciopunktowej skali od 1 („nigdy”) do 5 („zawsze”). Pozycje 4 i 10 są odwrotne. Całkowite wyniki mogą wynosić od 10, co wskazuje na najniższy poziom zmęczenia, do 50, co oznacza najwyższe.

7. Kwestionariusz Heartqol. Według European Journal of Preventive Cardiology 2016 Heartqol jest niedawno opracowanym podstawowym instrumentem jakości życia dla pacjentów z chorobą wieńcową. Obecne badanie ma na celu zbadanie jego związku z profilem ryzyka wieńcowego pacjentów i zapewnienie wartości odniesienia dla pacjentów z chorobą wieńcową (załącznik II).
8. Produkt podwójny (DP): składający się z SBP pomnożonego przez szybkość tętna (PR), jest wskaźnikiem zużycia tlenu mięśnia sercowego.
9. Średnie ciśnienie tętnicze:

Definicja średniego ciśnienia tętniczego (MAP) jest średnie ciśnienie tętnicze w jednym cyklu serca, skurczu i rozkurczu. Na mapę ma wpływ pojemność pojemności serca i ogólnoustrojowy oporność naczyniowa, z których każda ma wpływ kilka zmiennych. (Demers D i in. 2023).

Powszechną metodą stosowaną do oszacowania mapy jest następujący wzór:

• Map = dp + 1/3 (sp - dp)

B) Procedura terapeutyczna:

- trening aerobowy

1. Docelowe tętno:

   Maksymalna formuła tętna:

   HR Max = 206,9 - (0,67 X wiek) (Jackson i in., 2007). Ćwiczenie aerobowe umiarkowanego intensywności: wskaźnik serca osiąga 64–76 procent ich wieku przewidywało szczytowy wskaźnik obfitości (American College of Sports Medicine i in. 2018).

2. Określenie BFR w celu przepisania treningu BFR, skurczowe ciśnienie krwi (SBP) będzie mierzone za pomocą zautomatyzowanego urządzenia BP

Ciśnienie krwi będzie mierzone zgodnie z zaleceniami American Heart Association. Dwustronne ograniczenie 50% zmierzonego SBP zostanie zastosowane do każdej kończyny dolnej do zastosowania BFR kończyn dolnych za pomocą sprzętu. Szeroki mankiet (szerokość 18 cm) zostanie umieszczony w proksymalnej części udy (obszar pachwinowy) i będzie napompowany do momentu braku impulsu krwi piszczelowej. Zatem 50% ograniczenie SBP zostanie zastosowane w obu nogach podczas ćwiczeń dolnej części ciała.