Effetto della restrizione del flusso sanguigno sulla funzione cardiovascolare negli anziani con sindrome metabolica X

Sessanta pazienti anziani con sindrome metabolica X di età compresa tra 65 e 75 anni. sarà selezionato dal Governatorato di Al -Ahrar Teaching -Zagazig.

Progettazione dello studio:

Questo studio sperimentale di controllo comparativo verrà condotto dopo la valutazione clinica dei pazienti che verrà assegnato in modo casuale in due gruppi uguali:

Gruppo A (esercizio aerobico con gruppo BFR):

Trenta pazienti applicheranno un moderato esercizio aerobico con RBF a forma di tapis roulant per 30 minuti per 12 settimane (3 sessioni/ settimana).

Gruppo B (gruppo di allenamento aerobico):

Trenta pazienti applicheranno un esercizio aerobico a intensità moderata senza BFR per 30 minuti per 12 settimane (3 sessioni/ deboli).

Attrezzatura:

A- Attrezzatura valutativa:

1. Scala di peso e altezza: (modello ZT-120, scala di salute realizzata in Cina).
2. SPHIGMOMANOMETROGE: (Numero modello: GT001-110/111 ANEROID SPIGMOMANOMETROTER, ZHEJIANG, CINA)
3. Pulse ossimetro: (Pulse ossimetro Granzia Modello n.: AS-304).
4. Studio di laboratorio: utilizzando il campione di sangue per testare i seguenti fattori A- Lipid Profilo: Cobas integra 400 Plus-Svizzera. B- Apolipoprotien: Cobas Integra 400 Plus -witzerland.

5. Valutazione funzionale:

   Test di A-Timed Up and Go (TUG) Il test timed up and go (rimorchiatore) è un modo affidabile, economico, sicuro ed efficiente in termini di tempo per valutare la mobilità funzionale complessiva.

   B-Affatical Assessment Scale (FAS): è un modo per misurare il livello di intensità di attività fisica.

6. Valutazione della qualità della vita utilizzando il questionario HeartQol

B) Equipaggiamento di trattamento:

1. Trepisingmill, (modello Grand Fit AC 8885- Cina)
2. Terapia di allenamento BFR polsini ad aria occlusione.

Iii) procedure:

A- Procedura di valutazione:

La storia sarà presa attentamente per raccogliere dati sulla sua condizione generale, terapia fisica e farmaci attuali.

La procedura di questo studio sarà divisa nelle seguenti parti principali:

Procedura preparatoria:

A. Verranno raccolti tutti i dati medici e demografici delle materie. B. I segni vitali saranno misurati per garantire che tutti i soggetti siano stabili dal punto di vista medico.

C. Registrazione dei dati: tutti i dati e le informazioni di ciascun paziente che hanno partecipato a questo studio, inclusi nome, età, peso, peso e altezza, sono stati registrati nel foglio dati di registrazione.

1. Peso e altezza:

   Un'altezza e una scala di peso universali valide e affidabili viene utilizzata per determinare l'altezza e il peso dei soggetti. Prima del trattamento, sono stati calcolati l'altezza e il peso di ciascun paziente per determinare l'indice di massa del proprio corpo (BMI) usando la seguente equazione: BMI = peso (kg) /altezza (M2)

2. Il monitoraggio della pressione sanguigna da parte degli sfidmomanometri aneroidi (sfidmomanometri aneroidi) sono stati usati per ottenere una lettura BP.

3. Tasso di impulsi per impulso ossimetro:

   È ampiamente usato per valutare in modo non invasivo la saturazione arteriosa dell'ossiemoglobina (SPO2) e la velocità di cuore (HR) durante il riposo e l'attività.

4. Profilo lipidico:

   Tutti i pazienti eseguiranno un profilo lipidico di laboratorio prima e dopo lo studio. I tre principali livelli ematici raccolti per valutare la dislipidemia sono (TG, HDL-C, LDL-C e T.G) dopo il digiuno per 8-12 ore. (Rosenson et al.2021).

5. Test apolipoprotien: test per rilevare il rischio di malattie cardiovascolari

6. Valutazione functioal

   Un tempo su e vai a test:

   Una robusta poltrona con una schiena è stata posizionata alla fine di un corridoio adiacente al luogo in cui le misure di altezza e peso vengono regolarmente prese nel processo di stanza dei partecipanti.

   Un pezzo di nastro è stato posizionato sul pavimento a 3 m di distanza dal bordo anteriore della sedia. I pazienti erano seduti sulla sedia con schiena contro la sedia posteriore, braccia appoggiate sui braccioli e davano istruzioni generali sul compito, tra cui camminare a una velocità normale piuttosto che rapida.

   Il rimorchiatore ha richiesto ai pazienti di alzarsi fuori dalla sedia, camminare per 3 m, girare, tornare alla sedia e sedersi. Ai pazienti sono state fornite le seguenti istruzioni: "Alzati sulla parola" vai ", cammina sul nastro, gira, cammina sulla sedia e si siede". I tempi del test sono iniziati alla parola "Go" e si sono conclusi quando il partecipante era seduto.

   B-Affatical Assessment Scale (FAS) Il FAS è una scala di 10 elementi che valuta i sintomi della fatica cronica. Contrariamente ad altre misure simili, la FAS tratta l'affaticamento come un costrutto unidimensionale e non separa la sua misurazione in diversi fattori. Tuttavia, al fine di garantire che la scala valutasse tutti gli aspetti della fatica, gli sviluppatori hanno scelto oggetti per rappresentare i sintomi sia fisici che mentali.

   A ciascun elemento della FAS viene data risposta usando una scala a cinque punti che va da 1 ("mai") ​​a 5 ("sempre"). Gli elementi 4 e 10 sono segnati inversi. I punteggi totali possono variare da 10, indicando il livello più basso di affaticamento, a 50, che indica il massimo.

7. Questionario Heartqol. Secondo l'European Journal of Preventive Cardiology 2016 Hearqol è uno strumento di qualità della vita correlato alla salute recentemente sviluppato per i pazienti con malattia coronarica. L'attuale studio mira a studiare la sua associazione con il profilo del rischio coronarico dei pazienti e a fornire valori di riferimento per i pazienti con malattia coronarica (Appendice II).
8. Il doppio prodotto (DP): costituito dall'SBP moltiplicato per la velocità di impulso (PR), è un indice del consumo di ossigeno miocardico.
9. Pressione arteriosa media:

La definizione di pressione arteriosa media (MAP) è la pressione arteriosa media in un ciclo cardiaco, sistole e diastole. La mappa è influenzata dalla gittata cardiaca e dalla resistenza vascolare sistemica, ognuna delle quali è influenzata da diverse variabili. (Demers D et al 2023).

Un metodo comune utilizzato per stimare la mappa è la seguente formula:

• mappa = dp + 1/3 (sp - dp)

B) Procedura terapeutica:

- Allenamento di allenamento aerobico

1. Frequenza cardiaca target:

   Formula massima di frequenza cardiaca:

   HR max = 206,9 - (0,67 x età) (Jackson et al., 2007). Esercizio aerobico di intensità moderata: il tasso di cuore raggiunge il 64-76 percento della loro età prevista per un tasso di picco (American College of Sports Medicine et al. 2018).

2. Determinazione del BFR a prescrivere l'allenamento BFR, la pressione arteriosa sistolica (SBP) sarà misurata utilizzando un dispositivo BP di oscillometro automatizzato

La pressione sanguigna verrà misurata secondo le raccomandazioni dell'American Heart Association. Una restrizione bilaterale del 50% dell'SBP misurato verrà applicata ad ogni arto inferiore per l'applicazione del BFR degli arti inferiori utilizzando l'apparecchiatura. Un ampio bracciale (largo 18 cm) verrà collocato nella porzione prossimale della coscia (regione della piega inguinale) e sarà gonfiata fino all'assenza dell'impulso del sangue dell'arteria tibiale. Pertanto, una restrizione del 50% di SBP verrà applicata in entrambe le gambe durante gli esercizi della parte inferiore del corpo.