Efeito da restrição do fluxo sanguíneo na função cardiovascular em idosos com síndrome metabólica x

Sessenta pacientes idosos com síndrome metabólica X com idades entre 65 e 75 anos. será selecionado no Hospital de Ensino de Al -Ahrar -Zagazig.

Desenho do estudo:

Este estudo experimental de controle comparativo será realizado após a avaliação clínica dos pacientes que serão alocados aleatoriamente em dois grupos iguais:

Grupo A (exercício aeróbico com grupo BFR):

Trinta pacientes aplicarão exercícios aeróbicos moderados com RBF na forma de uma esteira por 30 minutos por 12 semanas (3 sessões/ semana).

Grupo B (Grupo de Treinamento Aeróbico):

Trinta pacientes aplicarão exercícios aeróbicos de intensidade moderada sem BFR por 30 minutos por 12 semanas (3 sessões/ fraco).

Equipamento:

Equipamento A- avaliativo:

1. Escala de peso e altura: (modelo ZT-120, escala de saúde feita na China).
2. Esfigmomanômetro: (Número do modelo: GT001-110/111 Sfigmomanômetro Aroneróide, Zhejiang, China)
3. Oxímetro de pulso: (oxímetro de pulso Granzia Model No: AS-304).
4. Investigação de laboratório: Usando amostra de sangue para testar os seguintes fatores A- perfil lipídico: Cobas Integra 400 Plus-Suíça. B- apolipoprotien: Cobas Integra 400 Plus -Witzerland.

5. Avaliação funcional:

   O teste A-Timed Up and Go (Tug), o teste de tempo para cima e GO (TUG), é uma maneira confiável, econômica, segura e eficiente em termos de tempo de avaliar a mobilidade funcional geral.

   Escala de Avaliação da Fadiga B (FAS): É uma maneira de medir o nível de intensidade da atividade física.

6. Avaliação da qualidade de vida usando o Questionário HeartQol

B) Equipamento de tratamento:

1. Esteira, (modelo Grand Fit AC 8885- China)
2. BFR Treination Therapy Oclusion Air pule.

Iii) Procedimentos:

A- Procedimento de avaliação:

A história será cuidadosamente tomada para coletar dados sobre sua condição geral, fisioterapia e medicamentos atuais.

O procedimento deste estudo será dividido nas seguintes partes principais:

Procedimento preparatório:

A. Todos os dados médicos e demográficos dos sujeitos serão coletados. B. Os sinais vitais serão medidos para garantir que todos os sujeitos sejam clinicamente estáveis.

c. Folha de dados de gravação: todos os dados e informações de cada paciente que participaram deste estudo, incluindo nome, idade, endereço, peso e altura, foram registrados na folha de dados de gravação.

1. Peso e altura:

   Uma escala de altura e peso universal válida e confiável é usada para determinar a altura e o peso dos sujeitos. Antes do tratamento, a altura e o peso de cada paciente foram calculados para determinar o índice de massa de seu corpo (IMC) usando a seguinte equação: IMC = peso (kgs) /altura (m2)

2. O monitoramento da pressão arterial por (esfigmomanômetros aneróides) esfigmomanômetros aneroides foram usados ​​para obter uma leitura da BP.

3. Taxa de pulso por oxímetro de pulso:

   É amplamente utilizado para avaliar de maneira não invasiva a saturação arterial da oxihemoglobina (SPO2) e a taxa de coração (FC) durante o descanso e a atividade.

4. Perfil lipídico:

   Todos os pacientes realizarão perfil lipídico laboratorial antes e depois do estudo. Os três principais níveis sanguíneos coletados para avaliar a dislipidemia é (TG, HDL-C, LDL-C e T.G) após jejuar por 8 a 12 horas. (Rosenson et al.2021).

5. Teste de Apolipoprotien: teste para detectar o risco de doença cardiovascular

6. Avaliação functioal

   Um teste para cima e ir para o teste:

   Uma poltrona robusta com uma parte de trás foi colocada no final de um corredor adjacente a onde as medidas de altura e peso são rotineiramente tomadas no processo de participantes de quarto.

   Um pedaço de fita foi colocado no chão a 3 m da borda frontal da cadeira. Os pacientes estavam sentados na cadeira com as costas contra a cadeira, os braços apoiados nos apoios de braços e recebiam instruções gerais sobre a tarefa, incluindo caminhar em uma velocidade normal e não rápida.

   O rebocador exigia que os pacientes se destacassem da cadeira, andei 3 m, se virassem, voltassem para a cadeira e sentassem -se. Os pacientes receberam as seguintes instruções: "Levante -se na palavra 'vá', caminhe até a fita, vire -se, volte para a cadeira e sente -se". O momento do teste começou na palavra "Go" e terminou quando o participante estava sentado.

   Escala de avaliação da fadiga B (FAS) O FAS é uma escala de 10 itens que avalia os sintomas de fadiga crônica. Em contraste com outras medidas semelhantes, o FAS trata a fadiga como uma construção unidimensional e não separa sua medição em diferentes fatores. No entanto, para garantir que a escala avalie todos os aspectos da fadiga, os desenvolvedores escolheram itens para representar sintomas físicos e mentais.

   Cada item do FAS é respondido usando uma escala de cinco pontos que varia de 1 ("nunca") a 5 ("sempre"). Os itens 4 e 10 são pontuados reversos. As pontuações totais podem variar de 10, indicando o nível mais baixo de fadiga, para 50, denotando o mais alto.

7. Questionário do coração. De acordo com o European Journal of Preventive Cardiology 2016, o HeartQol é um instrumento de qualidade de vida relacionado à saúde recentemente desenvolvido para pacientes com doença cardíaca coronariana. O presente estudo tem como objetivo investigar sua associação com o perfil de risco coronariano dos pacientes e fornecer valores de referência para pacientes com doença cardíaca coronariana (Apêndice II).
8. O produto duplo (DP): consistindo no SBP multiplicado pela taxa de pulso (PR) é um índice de consumo de oxigênio do miocárdio.
9. Pressão arterial média:

A definição de pressão arterial média (MAP) é a pressão arterial média ao longo de um ciclo cardíaco, sístole e diástole. O mapa é influenciado pelo débito cardíaco e pela resistência vascular sistêmica, cada um dos quais é influenciado por várias variáveis. (Demers D et al 2023).

Um método comum usado para estimar o mapa é a seguinte fórmula:

• mapa = dp + 1/3 (sp - dp)

B) Procedimento terapêutico:

- Treinamento para exercícios aeróbicos

1. Freqüência cardíaca alvo:

   Fórmula de frequência cardíaca máxima:

   HR máx = 206,9 - (0,67 x idade) (Jackson et al., 2007). Exercício aeróbico de intensidade moderada: a taxa de coração atinge 64-76 % da sua idade prevista com taxa de pico (American College of Sports Medicine et al. 2018).

2. Determinação do BFR para prescrever o treinamento de BFR, a pressão arterial sistólica (PAS) será medida usando um dispositivo BP do oscilômetro automatizado

A pressão arterial será medida de acordo com as recomendações da American Heart Association. Uma restrição bilateral de 50% da SBP medida será aplicada a cada membro inferior para a aplicação de BFR de membros inferiores usando o equipamento. Um manguito largo (18 cm de largura) será colocado na porção proximal da coxa (região da dobra inguinal) e será inflada até a ausência do pulso sanguíneo da artéria tibial. Assim, uma restrição de 50% de PAS será aplicada nas duas pernas durante os exercícios da parte inferior do corpo.