Corrélation de la chaîne légère du neurofilament avec la gravité des symptômes et le déclin cognitif des troubles de l'humeur

L'intégrité du cytosquelette, représentée par la chaîne légère du neurofilament (NFL), est devenue un biomarqueur critique pour les lésions neuroaxonales, avec des preuves croissantes le reliant à des troubles de l'humeur tels que le trouble dépressif majeur (MDD) et le trouble bipolaire (BD). Les neurofilaments sont des protéines structurelles essentielles pour maintenir la stabilité neuronale, et la NFL, la plus petite sous-unité, est libérée en fluides extracellulaires comme le liquide céphalorachidien (CSF) et le sang après des dommages neuronaux. Les progrès récents dans les technologies d'immuno-essai ont permis la quantification fiable de la NFL dans le sang périphérique, fournissant une méthode mini-invasive pour évaluer la pathologie cérébrale (1).

Les troubles de l'humeur sont caractérisés par des altérations structurelles du cerveau, notamment une intégrité réduite de la substance blanche et une perte de volume de matière grise, suggérant des dommages neuroaxonaux sous-jacents. Des taux élevés de NFL dans le sang ont été signalés chez les patients atteints de troubles dépressifs majeurs et de trouble bipolaire, avec des augmentations allant de 1,2 à 2,5 fois par rapport aux témoins sains, indiquant un lien potentiel entre la perturbation du cytosquelette et la pathologie des troubles de l'humeur (1,2).

Dans le MDD, des niveaux plus élevés de la NFL ont été associés à une dysfonction cognitive et à des anomalies de la substance blanche, mettant en évidence le rôle de l'intégrité du cytosquelette dans la gravité de la maladie (3).

De même, dans le trouble bipolaire, des niveaux élevés de la NFL ont été liés aux déficits cognitifs et aux changements de cerveau structurels, en particulier pendant les épisodes aigus, soutenant davantage l'implication des lésions neuroaxonales dans la progression des troubles de l'humeur (2,4).

Cependant, l'interprétation des niveaux de la NFL dans les troubles de l'humeur est compliquée par des facteurs tels que l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC) et les facteurs de risque cardiovasculaires, qui influencent la variabilité de la NFL (1). Malgré ces défis, la NFL est prometteuse en tant que biomarqueur pour évaluer l'intégrité du cytosquelette et surveiller la progression de la maladie dans les troubles de l'humeur, offrant de nouvelles perspectives sur leurs fondements neurobiologiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes stimulant la libération de la NFL et son utilité clinique en pratique psychiatrique.