Neurofilamento Correlazione della catena leggera con la gravità dei sintomi e il declino cognitivo nei disturbi dell'umore

L'integrità citoscheletrica, rappresentata dalla catena leggera del neurofilamento (NFL), è emersa come biomarcatore critico per lesioni neuroassonali, con prove crescenti che lo collegano a disturbi dell'umore come il disturbo depressivo maggiore (MDD) e il disturbo bipolare (BD). I neurofilamenti sono proteine ​​strutturali essenziali per mantenere la stabilità neuronale e la NFL, la più piccola subunità, viene rilasciata in fluidi extracellulari come il liquido cerebrospinale (CSF) e il sangue a seguito del danno neuronale. I recenti progressi nelle tecnologie di test immunologico hanno consentito la quantificazione affidabile della NFL nel sangue periferico, fornendo un metodo minimamente invasivo per valutare la patologia cerebrale (1).

I disturbi dell'umore sono caratterizzati da alterazioni strutturali del cervello, tra cui la ridotta integrità della sostanza bianca e la perdita del volume della materia grigia, suggerendo un danno neuroassonale sottostante. Livelli elevati di NFL nel sangue sono stati riportati in pazienti con disturbo depressivo maggiore e disturbo bipolare, con aumenti che vanno da 1,2 a 2,5 volte rispetto ai controlli sani, indicando un potenziale legame tra interruzione citoscheletrica e patologia del disturbo dell'umore (1,2).

In MDD, livelli più elevati di NFL sono stati associati a disfunzione cognitiva e anomalie della sostanza bianca, evidenziando il ruolo dell'integrità citoscheletrica nella gravità della malattia (3).

Allo stesso modo, nel disturbo bipolare, livelli elevati di NFL sono stati collegati a deficit cognitivi e cambiamenti del cervello strutturale, in particolare durante gli episodi acuti, supportando ulteriormente il coinvolgimento della lesione neuroassonale nella progressione del disturbo dell'umore (2,4).

Tuttavia, l'interpretazione dei livelli di NFL nei disturbi dell'umore è complicata da fattori come l'età, l'indice di massa corporea (BMI) e i fattori di rischio cardiovascolare, che influenzano la variabilità della NFL (1). Nonostante queste sfide, la NFL promette come biomarcatore per valutare l'integrità citoscheletrica e il monitoraggio della progressione delle malattie nei disturbi dell'umore, offrendo nuove intuizioni sulle loro basi neurobiologiche. Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire i meccanismi che guidano il rilascio della NFL e la sua utilità clinica nella pratica psichiatrica.