Correlación de la cadena ligera del neurofilamento con la gravedad de los síntomas y el declive cognitivo en los trastornos del estado de ánimo

La integridad del citoesqueleto, representada por la cadena ligera de neurofilamento (NFL), se ha convertido en un biomarcador crítico para la lesión neuroaxonal, con evidencia creciente que lo vincula con trastornos del estado de ánimo como el trastorno depresivo mayor (MDD) y el trastorno bipolar (BD). Los neurofilamentos son proteínas estructurales esenciales para mantener la estabilidad neuronal, y la NFL, la subunidad más pequeña, se libera en líquidos extracelulares como el líquido cefalorraquídeo (LCR) y la sangre después del daño neuronal. Los avances recientes en las tecnologías de inmunoensayo han permitido la cuantificación confiable de la NFL en la sangre periférica, proporcionando un método mínimamente invasivo para evaluar la patología del cerebro (1).

Los trastornos del estado de ánimo se caracterizan por alteraciones estructurales del cerebro, incluida la integridad reducida de la materia blanca y la pérdida de volumen de materia gris, lo que sugiere un daño neuroaxonal subyacente. Se han informado niveles elevados de NFL en sangre en pacientes con trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar, con aumentos que varían de 1.2 a 2.5 veces en comparación con los controles sanos, lo que indica un vínculo potencial entre la interrupción del citoesqueleto y la patología del trastorno del estado de ánimo (1,2).

En MDD, los niveles más altos de NFL se han asociado con la disfunción cognitiva y las anormalidades de la materia blanca, lo que destaca el papel de la integridad del citoesqueleto en la gravedad de la enfermedad (3).

Del mismo modo, en el trastorno bipolar, los niveles elevados de la NFL se han relacionado con los déficits cognitivos y los cambios cerebrales estructurales, particularmente durante los episodios agudos, lo que respalda aún más la participación de la lesión neuroaxonal en la progresión del trastorno del estado de ánimo (2,4).

Sin embargo, la interpretación de los niveles de NFL en los trastornos del estado de ánimo se complica por factores como la edad, el índice de masa corporal (IMC) y los factores de riesgo cardiovasculares, que influyen en la variabilidad de la NFL (1). A pesar de estos desafíos, la NFL es prometedora como un biomarcador para evaluar la integridad del citoesqueleto y el monitoreo de la progresión de la enfermedad en los trastornos del estado de ánimo, ofreciendo nuevas ideas sobre sus bases neurobiológicas. Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos que impulsan la liberación de la NFL y su utilidad clínica en la práctica psiquiátrica.