Neurofilament lichte ketencorrelatie met ernst van symptomen en cognitieve achteruitgang van stemmingsstoornissen

Cytoskeletale integriteit, vertegenwoordigd door neurofilament lichte keten (NFL), is naar voren gekomen als een kritische biomarker voor neuroaxonaal letsel, met groeiend bewijs dat het koppelt aan stemmingsstoornissen zoals Major Depressive Disorder (MDD) en bipolaire stoornis (BD). Neurofilamenten zijn structurele eiwitten die essentieel zijn voor het handhaven van neuronale stabiliteit, en NFL, de kleinste subeenheid, wordt vrijgegeven in extracellulaire vloeistoffen zoals cerebrospinale vloeistof (CSF) en bloed na neuronale schade. Recente ontwikkelingen in immunoassay -technologieën hebben de betrouwbare kwantificering van NFL in perifeer bloed mogelijk gemaakt, wat een minimaal invasieve methode biedt om de hersenpathologie te beoordelen (1).

Stemmingsstoornissen worden gekenmerkt door structurele hersenveranderingen, waaronder verminderde integriteit van de witte stof en het verlies van het volume van grijze stof, wat suggereert dat onderliggende neuroaxonale schade. Verhoogde NFL-niveaus van het bloed zijn gemeld bij patiënten met een ernstige depressieve stoornis en een bipolaire stoornis, met toename variërend van 1,2 tot 2,5-voudig in vergelijking met gezonde controles, wat duidt op een potentieel verband tussen cytoskeletverstoring en stemmingsstoornispathologie (1,2).

Bij MDD zijn hogere NFL -niveaus geassocieerd met cognitieve disfunctie en afwijkingen van de witte stof, wat de rol van cytoskeletintegriteit bij de ernst van de ziekte benadrukt (3).

Evenzo zijn bij bipolaire stoornis verhoogde NFL -niveaus gekoppeld aan cognitieve tekorten en structurele hersenveranderingen, met name tijdens acute afleveringen, wat de betrokkenheid van neuroaxonaal letsel bij progressie voor stemmingsstoornissen verder ondersteunt (2,4).

De interpretatie van NFL -niveaus in stemmingsstoornissen wordt echter gecompliceerd door factoren zoals leeftijd, body mass index (BMI) en cardiovasculaire risicofactoren, die de NFL -variabiliteit beïnvloeden (1). Ondanks deze uitdagingen houdt NFL veelbelovend als biomarker voor het beoordelen van cytoskeletintegriteit en het monitoren van ziekteprogressie in stemmingsstoornissen, waardoor nieuwe inzichten worden geboden in hun neurobiologische onderbouwing. Verder onderzoek is nodig om de mechanismen op te helderen die de NFL -afgifte en het klinische nut in de psychiatrische praktijk ervan stimuleren.