Korelacja łańcucha lekkiego neurofilamentu z nasileniem objawów i pogorszeniem poznawczych zaburzeń nastroju

Integralność cytoszkieletowa, reprezentowana przez neurofilament łańcucha lekkiego (NFL), pojawiła się jako krytyczny biomarker urazu neuroaksonalnego, przy czym rosnące dowody łączą go z zaburzeniami nastroju, takimi jak poważne zaburzenie depresyjne (MDD) i zaburzenie dwubiegunowe (BD). Neurofilamenty są białkami strukturalnymi niezbędnymi do utrzymania stabilności neuronów, a NFL, najmniejsza podjednostka, jest uwalniana do płynów pozakomórkowych, takich jak płyn mózgowo -rdzeniowy (CSF) i krew po uszkodzeniu neuronów. Ostatnie postępy w technologiach testu immunologicznego umożliwiły wiarygodną kwantyfikację NFL we krwi obwodowej, zapewniając minimalnie inwazyjną metodę oceny patologii mózgu (1).

Zaburzenia nastroju charakteryzują się strukturalnymi zmianami mózgu, w tym zmniejszonej integralności istoty białej i utratą objętości istoty szarej, co sugeruje, że leżące u podstaw uszkodzenia neuroaksonalnego. Podwyższone poziomy NFL krwi zgłaszano u pacjentów z poważnym zaburzeniem depresyjnym i chorobą afektywną dwubiegunową, wraz ze wzrostem od 1,2 do 2,5-krotnie w porównaniu ze zdrowymi kontrolami, co wskazuje na potencjalny związek między zaburzeniem cytoszkieletowym a patologią zaburzeń nastroju (1,2).

W MDD wyższe poziomy NFL związane są z dysfunkcją poznawczą i nieprawidłowościami istoty białej, podkreślając rolę integralności cytoszkieletowej w ciężkości choroby (3).

Podobnie, w chorobie afektywnej dwubiegunowej podwyższone poziomy NFL zostały powiązane z deficytami poznawczymi i strukturalnymi zmianami mózgu, szczególnie podczas ostrych epizodów, co dodatkowo potwierdza zaangażowanie uszkodzenia neuroaksonalnego w progresji zaburzenia nastroju (2,4).

Jednak interpretacja poziomów NFL w zaburzeniach nastroju jest komplikowana przez czynniki takie jak wiek, wskaźnik masy ciała (BMI) i czynniki ryzyka sercowo -naczyniowego, które wpływają na zmienność NFL (1). Pomimo tych wyzwań NFL obiecuje jako biomarker do oceny integralności cytoszkieletowej i monitorowania postępu choroby w zaburzeniach nastroju, oferując nowe spostrzeżenia w ich podstawach neurobiologicznych. Konieczne są dalsze badania w celu wyjaśnienia mechanizmów napędzających uwalnianie NFL i jego użyteczności klinicznej w praktyce psychiatrycznej.