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FECD-Trace: la trajectoire de la dystrophie cornéenne endothéliale de Fuchs et la corrélation avec le génotype au Royaume-Uni (FECD-TRACE)

11 mars 2025 mis à jour par: University College, London

Étudier les causes génétiques et les mécanismes moléculaires responsables de la maladie cornéenne héréditaire

FECD-Trace fait partie intégrante d'un grand programme de recherche dédié à la dystrophie cornéenne endothéliale FUCHS (FECD) au Royaume-Uni. Cette étude longitudinale et observationnelle vise à caractériser de manière globale une cohorte de participants à la recherche plus jeunes qui ont une prédisposition génétique au développement de la FECD. En utilisant des techniques avancées d'imagerie du segment antérieur, l'étude surveillera ces individus sur plusieurs années, capturant des changements phénotypiques qui reflètent la progression de la maladie. Parallèlement, les biomarqueurs génétiques seront examinés pour établir des corrélations avec les changements phénotypiques observés. L'objectif principal de la FECD-Trace est d'améliorer notre compréhension des mécanismes génétiques complexes sous-jacents à la FECD et d'établir des liens entre ces résultats génétiques et les résultats cliniques. En fin de compte, cette recherche s'efforce de faciliter le développement d'approches de soins personnalisés pour les personnes touchées par la FECD.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La FECD est la maladie d'expansion répétée la plus répandue chez l'homme. L'anticipation clinique et l'expansion intergénérationnelle des répétitions associées à la maladie sont des caractéristiques d'autres maladies d'expansion des répétitions, mais cette zone n'a pas été traitée de manière globale dans la FECD. En raison de son apparition insidieuse et de sa progression lente de la maladie, le diagnostic précoce de la FECD chez les patients présymptomatiques est difficile.

Pour mieux comprendre la pénétrance variable de la FECD et identifier les premiers signes de la maladie chez les individus génétiquement prédisposés mais asymptomatiques (c'est-à-dire une cohorte pré-symptomatique), nous visons à recruter des parents biologiques de patients atteints de FECD recevant des soins aux sites de l'étude, ainsi que des individus atteints d'une maladie à un stade précoce. En combinant le génotypage et le phénotypage clinique, nous cherchons à élucider les facteurs sous-jacents influençant la manifestation des maladies.

Notre approche du phénotypage profond comprend un éventail de techniques d'imagerie avancées telles que l'évaluation de l'acuité visuelle, l'évaluation de la sensibilité au contraste, la photographie de lampe à fente, la microscopie spéculaire, la tomographie scheimpflug et la tomographie par cohérence optique du segment antérieur. Ces modalités de pointe permettent la détection de l'œdème cornéen subclinique en révélant des changements subtils de la forme, du volume et de la réflectivité cornéennes à haute résolution.

Les données d'imagerie obtenues auprès des participants subiront une analyse quantitative méticuleuse, permettant la classification des caractéristiques du segment antérieur et l'extraction des phénotypes dérivés de l'image. Pour capturer la nature dynamique de la FECD, les participants éligibles seront invités à des examens de suivi, facilitant une évaluation longitudinale de la progression de la maladie.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

500

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Siyin Liu, MBChB
  • Numéro de téléphone: 4454 +44207 253 3411
  • E-mail: siyin.liu@ucl.ac.uk

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, EC1V 9EL
        • Recrutement
        • University College London
        • Contact:
          • Siyin Liu
          • Numéro de téléphone: +4420 7608 6800
        • Chercheur principal:
          • Siyin Liu, MBChB

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les participants répondant aux critères de recrutement sur plusieurs sites seront inscrits

La description

Critères d'inclusion:

  • Disposé et capable de donner un consentement éclairé pour participer à l'étude
  • Disposé à assister à des visites d'études prévues et à subir un examen clinique
  • Prêt à donner des échantillons de sang / salive
  • Remplir les critères de cohorte susmentionnés

Critères d'exclusion:

  • Présence d'une cause secondaire de dysfonction endothéliale cornéenne ou d'œdème
  • Présence d'œdème cornéen cliniquement évident
  • Histoire des maladies cornéennes simultanées
  • Histoire des chirurgies cornéennes, y compris la transplantation cornéenne
  • Troubles cognitifs ou incapacité à fournir un consentement éclairé pour la participation à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cohorte FECD pré-symptomatique
  1. Ont au moins un parent biologique au premier degré avec un diagnostic confirmé de FECD et ont un gène TCF4 CTG18.1 Expansion ≥ 50 répétitions ou
  2. Diagnostic confirmé de FECD par un ophtalmologiste qualifié mais n'a pas d'œdème cornéen cliniquement évident
  • Évaluation de l'acuité visuelle
  • Évaluation de la sensibilité au contraste
  • Photographies de lampe à fente
  • Microscopie spéculaire
  • Tomographie scheimpflug
  • Tomographie par cohérence optique du segment antérieur
  • Microscopie confocale in vivo
  • Tomographie par cohérence optique spatio-temporelle

Génotypage pour la répétition des trinucléotides dans le gène TCF4 (CTG18.1) et d'autres biomarqueurs génétiques utilisant l'ADN génomique dérivé du sang ou de la salive. Cela comprend:

  • Répétition en tandem court - PCR
  • Triplet-Repeat amorcé - PCR
  • Génotypage du polymorphisme à un seul nucléotide à l'échelle du génome
  • Séquençage de nouvelle génération spécifique au locus ultra-profond
Cohorte de contrôle
  1. N'ont pas d'antécédents familiaux connus ni de caractéristiques cliniques de la FECD ou
  2. Ont des antécédents familiaux connus de FECD mais ont été testés pour l'expansion du gène TCF4 CTG18.1 et ne sont pas à risque génétique de FECD (CTG <50 répétitions).
  • Évaluation de l'acuité visuelle
  • Évaluation de la sensibilité au contraste
  • Photographies de lampe à fente
  • Microscopie spéculaire
  • Tomographie scheimpflug
  • Tomographie par cohérence optique du segment antérieur
  • Microscopie confocale in vivo
  • Tomographie par cohérence optique spatio-temporelle

Génotypage pour la répétition des trinucléotides dans le gène TCF4 (CTG18.1) et d'autres biomarqueurs génétiques utilisant l'ADN génomique dérivé du sang ou de la salive. Cela comprend:

  • Répétition en tandem court - PCR
  • Triplet-Repeat amorcé - PCR
  • Génotypage du polymorphisme à un seul nucléotide à l'échelle du génome
  • Séquençage de nouvelle génération spécifique au locus ultra-profond

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la densité des cellules endothéliales (cellules / mm2)
Délai: Base de base
Microscopie spéculaire - densité des cellules endothéliales.
Base de base
CTG18.1 Longueur des allèles (en nombre)
Délai: Base de base
La réaction en chaîne par polymérase (PCR) sera réalisée à partir de l'ADN (échantillon de sang)
Base de base
Détection de Guttata (cellules / mm2)
Délai: Base de base
Microscopie confocale in vivo (IVCM) - Détection de Guttata
Base de base
Épaisseur cornéenne (en micromètres)
Délai: Base de base
Tomographie par cohérence optique du segment antérieur (AS-OCT) - épaisseur cornéenne
Base de base
Documentation du développement précoce de Guttata cornéen (binaire)
Délai: Base de base
Photographie de lampe à lampe - Documentation du développement précoce de Guttata cornéen.
Base de base
Acuité visuelle la mieux corrigée à l'échelle LogMar
Délai: Base de base
Acuité visuelle mesurée par le graphique logmar
Base de base
Densité nerveuse cornéenne (nerfs / mm2)
Délai: Base de base
Microscopie confocale in vivo (IVCM) - Détection des nerfs
Base de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Alice Davidson, PhD, University College, London

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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