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FECD-Trace: Distrofia da córnea endotelial de Fuchs Trajetória e correlação com o genótipo no Reino Unido (FECD-TRACE)

11 de março de 2025 atualizado por: University College, London

Investigação de causas genéticas e mecanismos moleculares responsáveis ​​por doenças herdadas da córnea

O FECD-Trace é um componente integrante de um grande programa de pesquisa dedicado à distrofia da córnea endotelial de Fuchs (FECD) no Reino Unido. Este estudo longitudinal e observacional tem como objetivo caracterizar de forma abrangente uma coorte de participantes mais jovens de pesquisa que têm uma predisposição genética para o desenvolvimento da FECD. Ao utilizar técnicas avançadas de imagem do segmento anterior, o estudo monitorará esses indivíduos ao longo de vários anos, capturando alterações fenotípicas que refletem a progressão da doença. Simultaneamente, os biomarcadores genéticos serão examinados para estabelecer correlações com as alterações fenotípicas observadas. O objetivo principal do rastreamento da FECD é melhorar nossa compreensão dos intrincados mecanismos genéticos subjacentes à FECD e estabelecer conexões entre esses achados genéticos e os resultados clínicos. Por fim, esta pesquisa se esforça para facilitar o desenvolvimento de abordagens de atendimento personalizado para indivíduos afetados pela FECD.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A FECD é a doença de expansão repetida mais prevalente em humanos. Antecipação clínica e expansão intergeracional de repetições associadas à doença são características de outras doenças de expansão repetidas, mas essa área não foi abordada de forma abrangente na FECD. Devido ao seu início insidioso e progressão lenta da doença, o diagnóstico precoce de FECD em pacientes pré-sintomáticos é um desafio.

Para obter informações sobre a penetração variável da FECD e identificar sinais precoces da doença em indivíduos geneticamente predispostos, mas assintomáticos (ou seja, uma coorte pré-sintomática), pretendemos recrutar parentes biológicos de pacientes com FECD que recebem atendimento nos locais de estudo, além de indivíduos com doenças precoces. Ao combinar genotipagem e fenotipagem clínica, procuramos elucidar os fatores subjacentes que influenciam a manifestação da doença.

Nossa abordagem de fenotipagem profunda abrange uma variedade de técnicas avançadas de imagem, como avaliação da acuidade visual, avaliação de sensibilidade ao contraste, fotografia de lâmpada de fenda, microscopia especular, tomografia por scheimpflug e tomografia de coerência óptica do segmento anterior. Essas modalidades de ponta permitem a detecção de edema da córnea subclínica, revelando mudanças sutis na forma, volume e refletividade da córnea em alta resolução.

Os dados de imagem obtidos dos participantes serão submetidos a análises quantitativas meticulosas, permitindo a classificação dos recursos do segmento anterior e a extração de fenótipos derivados da imagem. Para capturar a natureza dinâmica do FECD, os participantes elegíveis serão convidados para exames de acompanhamento, facilitando uma avaliação longitudinal da progressão da doença.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, EC1V 9EL
        • Recrutamento
        • University College London
        • Contato:
          • Siyin Liu
          • Número de telefone: +4420 7608 6800
        • Investigador principal:
          • Siyin Liu, MBChB

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes que atendem aos critérios de recrutamento em vários sites serão inscritos

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado para a participação no estudo
  • Disposto a participar de visitas de estudo programadas e passar por um exame clínico
  • Disposto a doar amostras de sangue/saliva
  • Cumprir os critérios de coorte acima mencionados

Critérios de exclusão:

  • Presença de uma causa secundária para disfunção endotelial da córnea ou edema
  • Presença de edema da córnea clinicamente evidente
  • História de doenças da córnea simultâneas
  • História das cirurgias da córnea, incluindo transplante de córnea
  • Comprometimento cognitivo ou incapacidade de fornecer consentimento informado para a participação no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coorte FECD pré-sintomática
  1. Ter pelo menos um parente biológico de primeiro grau com um diagnóstico confirmado de FECD e possui o gene tcf4 ctg18.1 expansão ≥ 50 repetições ou
  2. Diagnóstico confirmado de FECD por um oftalmologista qualificado, mas não possui edema da córnea clinicamente evidente
  • Avaliação da acuidade visual
  • Avaliação de sensibilidade ao contraste
  • Fotografia de lâmpada de fenda
  • Microscopia especular
  • Tomografia de Scheimpflug
  • Tomografia de coerência óptica do segmento anterior
  • Microscopia confocal in vivo
  • Tomografia de coerência óptica espaço-temporal

Genotipagem para repetição de trinucleotídeo no gene TCF4 (CTG18.1) e outros biomarcadores genéticos usando DNA genômico derivado de sangue ou saliva. Isso inclui:

  • Repetição curta em tandem - PCR
  • Triplete -repetir preparado - PCR
  • Genotipagem de polimorfismo de nucleotídeo único em todo o genoma
  • Sequenciamento de próxima geração específico para locus
Coorte de controle
  1. Não têm história familiar conhecida nem características clínicas do FECD ou
  2. Conhecem o histórico familiar da FECD, mas foram testados para a expansão do gene TCF4 CTG18.1 e não correm risco genético para FECD (CTG <50 repetições).
  • Avaliação da acuidade visual
  • Avaliação de sensibilidade ao contraste
  • Fotografia de lâmpada de fenda
  • Microscopia especular
  • Tomografia de Scheimpflug
  • Tomografia de coerência óptica do segmento anterior
  • Microscopia confocal in vivo
  • Tomografia de coerência óptica espaço-temporal

Genotipagem para repetição de trinucleotídeo no gene TCF4 (CTG18.1) e outros biomarcadores genéticos usando DNA genômico derivado de sangue ou saliva. Isso inclui:

  • Repetição curta em tandem - PCR
  • Triplete -repetir preparado - PCR
  • Genotipagem de polimorfismo de nucleotídeo único em todo o genoma
  • Sequenciamento de próxima geração específico para locus

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição de densidade de células endoteliais (células/mm2)
Prazo: Linha de base
Microscopia especular - densidade celular endotelial.
Linha de base
CTG18.1 Comprimento do alelo (em número)
Prazo: Linha de base
A reação em cadeia da polimerase (PCR) será realizada a partir de DNA (amostra de sangue)
Linha de base
Detecção de Guttata (células/mm2)
Prazo: Linha de base
Microscopia Confocal In vivo (IVCM) - Detecção de Guttata
Linha de base
Espessura da córnea (em micrômetros)
Prazo: Linha de base
Tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS -OCT) - Espessura da córnea
Linha de base
Documentação do Desenvolvimento Guttata da Córnea precoce (binário)
Prazo: Linha de base
Fotografia de lâmpada de fenda - Documentação do desenvolvimento de Guttata da córnea precoce.
Linha de base
Acuidade visual mais bem corrigida na escala de logmar
Prazo: Linha de base
Acuidade visual medida pelo gráfico de logmar
Linha de base
Densidade do nervo da córnea (nervos/mm2)
Prazo: Linha de base
Microscopia Confocal In vivo (IVCM) - Detecção de nervos
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alice Davidson, PhD, University College, London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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