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FECD-Trace: Distrofia corneal endotelial de Fuchs trayectoria y correlación con el genotipo en el Reino Unido (FECD-TRACE)

11 de marzo de 2025 actualizado por: University College, London

Investigación de causas genéticas y mecanismos moleculares responsables de la enfermedad corneal hereditaria

FECD-TRACE es un componente integral de un gran programa de investigación dedicado a la distrofia corneal endotelial de FUCHS (FECD) en el Reino Unido. Este estudio de observación longitudinal tiene como objetivo caracterizar de manera integral una cohorte de participantes de investigación más jóvenes que tienen una predisposición genética al desarrollo de la FECD. Al utilizar técnicas avanzadas de imágenes del segmento anterior, el estudio monitoreará a estos individuos durante varios años, capturando cambios fenotípicos que reflejan la progresión de la enfermedad. Al mismo tiempo, se examinarán biomarcadores genéticos para establecer correlaciones con los cambios fenotípicos observados. El objetivo principal de FECD-TRACE es mejorar nuestra comprensión de los intrincados mecanismos genéticos subyacentes a la FECD y establecer conexiones entre estos hallazgos genéticos y resultados clínicos. En última instancia, esta investigación se esfuerza por facilitar el desarrollo de enfoques de atención personalizados para las personas afectadas por la FECD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La FECD es la enfermedad de expansión repetida más frecuente en humanos. La anticipación clínica y la expansión intergeneracional de las repeticiones asociadas a la enfermedad son características de otras enfermedades de expansión repetidas, pero esta área no se ha abordado de manera integral en la FECD. Debido a su inicio insidioso y una lenta progresión de la enfermedad, el diagnóstico temprano de la FECD en pacientes pre-síntomáticos es un desafío.

Para obtener información sobre la penetración variable de la FECD e identificar los signos tempranos de la enfermedad en individuos genéticamente predispuestos pero asintomáticos (es decir, una cohorte pre-síntomática), nuestro objetivo es reclutar familiares biológicos de pacientes con FECD que reciban atención en sitios de estudio, así como individuos con enfermedad de la etapa temprana. Al combinar el genotipado y el fenotipado clínico, buscamos dilucidar los factores subyacentes que influyen en la manifestación de la enfermedad.

Nuestro enfoque de fenotipado profundo abarca una variedad de técnicas de imágenes avanzadas, como evaluación de la agudeza visual, evaluación de sensibilidad al contraste, fotografía con lámpara de hendidura, microscopía especular, tomografía a Scheimpflug y tomografía de coherencia óptica del segmento anterior. Estas modalidades de vanguardia permiten la detección de edema corneal subclínico al revelar cambios sutiles en la forma corneal, el volumen y la reflectividad a una alta resolución.

Los datos de imágenes obtenidos de los participantes se someterán a un análisis cuantitativo meticuloso, lo que permite la clasificación de las características del segmento anterior y la extracción de fenotipos derivados de imágenes. Para capturar la naturaleza dinámica de la FECD, los participantes elegibles serán invitados a los exámenes de seguimiento, facilitando una evaluación longitudinal de la progresión de la enfermedad.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Siyin Liu, MBChB
  • Número de teléfono: 4454 +44207 253 3411
  • Correo electrónico: siyin.liu@ucl.ac.uk

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, EC1V 9EL
        • Reclutamiento
        • University College London
        • Contacto:
          • Siyin Liu
          • Número de teléfono: +4420 7608 6800
        • Investigador principal:
          • Siyin Liu, MBChB

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los participantes que cumplan con los criterios de reclutamiento en múltiples sitios se inscribirán

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesto y capaz de proporcionar consentimiento informado para participar en el estudio
  • Dispuesto a asistir a las visitas de estudio programadas y someterse a un examen clínico
  • Dispuesto a donar muestras de sangre/saliva
  • Cumplir los criterios de cohorte mencionados

Criterios de exclusión:

  • Presencia de una causa secundaria de disfunción endotelial corneal o edema
  • Presencia de edema corneal clínicamente evidente
  • Historia de enfermedades corneales concurrentes
  • Historia de las cirugías corneales, incluido el trasplante corneal
  • Deterioro cognitivo o incapacidad para proporcionar consentimiento informado para la participación en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte de FECD pre-síntomática
  1. Tener al menos un pariente biológico de primer grado con un diagnóstico confirmado de FECD y tener el gen TCF4 CTG18.1 expansión ≥ 50 repeticiones o
  2. Diagnóstico confirmado de FECD por un oftalmólogo calificado pero no tiene edema corneal clínicamente evidente
  • Evaluación de agudeza visual
  • Evaluación de sensibilidad al contraste
  • Fotografía con lámpara de hendidura
  • Microscopía especular
  • Tomografía scheimpflug
  • Segmento anterior Tomografía de coherencia óptica
  • Microscopía confocal in vivo
  • Tomografía de coherencia óptica espacio-temporal

Genotipado para repetición de trinucleótidos en el gen TCF4 (CTG18.1) y otros biomarcadores genéticos que usan ADN genómico derivado de sangre o saliva. Esto incluye:

  • Repetición tándem corta - PCR
  • Triplete -repetición plegada - PCR
  • Genotipado de polimorfismo de un solo nucleótido de todo el genoma
  • Secuenciación de próxima generación de próxima generación específica de locus ultra profunda
Cohorte de control
  1. No tienen antecedentes familiares conocidos ni características clínicas de FECD o
  2. Han conocido antecedentes familiares de FECD pero han sido probados para el gen TCF4 CTG18.1 expansión y no están en riesgo genético de FECD (CTG <50 repeticiones).
  • Evaluación de agudeza visual
  • Evaluación de sensibilidad al contraste
  • Fotografía con lámpara de hendidura
  • Microscopía especular
  • Tomografía scheimpflug
  • Segmento anterior Tomografía de coherencia óptica
  • Microscopía confocal in vivo
  • Tomografía de coherencia óptica espacio-temporal

Genotipado para repetición de trinucleótidos en el gen TCF4 (CTG18.1) y otros biomarcadores genéticos que usan ADN genómico derivado de sangre o saliva. Esto incluye:

  • Repetición tándem corta - PCR
  • Triplete -repetición plegada - PCR
  • Genotipado de polimorfismo de un solo nucleótido de todo el genoma
  • Secuenciación de próxima generación de próxima generación específica de locus ultra profunda

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición de densidad celular endotelial (células/mm2)
Periodo de tiempo: Base
Microscopía especular - densidad de células endoteliales.
Base
CTG18.1 Longitud del alelo (en número)
Periodo de tiempo: Base
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se realizará a partir de ADN (muestra de sangre)
Base
Detección de guttata (células/mm2)
Periodo de tiempo: Base
Microscopía confocal in vivo (IVCM) - Detección de guttata
Base
Grosor corneal (en micrómetros)
Periodo de tiempo: Base
Tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (as -oct) - espesor corneal
Base
Documentación del desarrollo temprano de guttata corneal (binario)
Periodo de tiempo: Base
Fotografía de lámpara de hendidura - Documentación del desarrollo temprano de guttata corneal.
Base
Acuidad visual mejor corregida en escala logmar
Periodo de tiempo: Base
Agudeza visual medida por la tabla de logmar
Base
Densidad del nervio corneal (nervios/mm2)
Periodo de tiempo: Base
Microscopía confocal in vivo (IVCM) - Detección de nervios
Base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alice Davidson, PhD, University College, London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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