L'effet du bloc paravertébral sur la récupération après la chirurgie du CABG

L'objectif de cette étude est d'évaluer les effets d'un bloc paravertébral bilatéral à dose unique administré sous guidage échographique sur le processus de récupération après la chirurgie cardiaque. Une gestion efficace de la douleur postopératoire dans les chirurgies cardiaques est cruciale pour améliorer le confort des patients, réduire les complications et faciliter une récupération rapide. Le bloc paravertébral peut être utilisé comme une méthode efficace pour la gestion de la douleur après les chirurgies cardiaques. Cette technique offre une couverture analgésique étendue dans la région thoracique tout en réduisant la consommation d'opioïdes et ses effets secondaires associés. De plus, il soutient la préservation des fonctions respiratoires, facilite la mobilisation précoce et peut réduire les complications postopératoires. Lorsqu'ils sont effectués sous guidage échographique, la précision et l'efficacité du bloc sont améliorées, ce qui en fait une option d'analgésique sûre dans les chirurgies cardiaques. Des études ont démontré que le bloc paravertébral augmente la satisfaction des patients et contribue positivement au processus de récupération. Par conséquent, il s'agit d'une approche viable pour la gestion de la douleur postopératoire en chirurgie cardiaque.

Cette étude sera menée avec une conception prospective, randomisée et contrôlée. Les patients seront affectés à deux groupes à l'aide d'une méthode de l'enveloppe scellée: le groupe de blocs paravertébraux et le groupe témoin. Les patients du groupe de blocs paravertébraux recevront un bloc paravertébral bilatéral à dose unique sous guidage échographique avant l'induction de l'anesthésie générale. Le bloc sera effectué à un niveau thoracique approprié en utilisant 20 ml de bupivacaïne à 0,25% comme anesthésie locale. Les patients du groupe témoin recevront un protocole d'analgésie standard.

Tous les patients seront surveillés dans l'unité de soins intensifs pendant la période postopératoire, et les paramètres suivants seront évalués: scores de douleur à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), de la consommation totale d'opioïdes, des temps d'extubation, de la durée de l'unité de soins intensifs du séjour, de la qualité du score de récupération-15 (QOR-15) et des complications postopératoires. Les données seront collectées lors de l'évaluation préopératoire et au cours des 48 premières heures après l'opération.