L'effetto del blocco paravertebrale sul recupero dopo chirurgia CABG

Lo scopo di questo studio è di valutare gli effetti di un blocco paravertebrale bilaterale monodose somministrato nell'ambito della guida ecografica sul processo di recupero dopo la chirurgia cardiaca. Una gestione efficace del dolore postoperatorio negli interventi cardiaci è cruciale per migliorare il comfort dei pazienti, ridurre le complicanze e facilitare un rapido recupero. Il blocco paravertebrale può essere utilizzato come metodo efficace per la gestione del dolore a seguito di interventi chirurgici cardiaci. Questa tecnica fornisce un'ampia copertura analgesica nella regione toracica riducendo al contempo il consumo di oppioidi e i suoi effetti collaterali associati. Inoltre, supporta la conservazione delle funzioni respiratorie, facilita la mobilizzazione precoce e può ridurre le complicanze postoperatorie. Se eseguita sotto una guida ecografica, l'accuratezza e l'efficacia del blocco sono migliorate, rendendolo un'opzione analgesica sicura negli interventi cardiaci. Gli studi hanno dimostrato che il blocco paravertebrale aumenta la soddisfazione del paziente e contribuisce positivamente al processo di recupero. Pertanto, è un approccio praticabile per la gestione del dolore postoperatorio nella chirurgia cardiaca.

Questo studio sarà condotto con un design prospettico, randomizzato e controllato. I pazienti verranno assegnati a due gruppi usando un metodo a livello sigillato: il gruppo di blocchi paravertebrali e il gruppo di controllo. I pazienti nel gruppo a blocchi paravertebrali riceveranno un blocco paravertebrale bilaterale monodosaggio sotto una guida ecografica prima dell'induzione dell'anestesia generale. Il blocco verrà eseguito a un livello toracico appropriato usando 20 ml di bupivacaina allo 0,25% come anestetico locale. I pazienti nel gruppo di controllo riceveranno un protocollo di analgesia standard.

Tutti i pazienti saranno monitorati nell'unità di terapia intensiva durante il periodo postoperatorio e saranno valutati i seguenti parametri: punteggi del dolore utilizzando il punteggio di analogi visivi (VAS), il consumo totale di oppiacei, i tempi di estubazione, la durata dell'unità di terapia intensiva, la qualità del recupero-15 (QOR-15) e le complicanze postoperative. I dati verranno raccolti durante la valutazione preoperatoria e durante le prime 48 ore dopo l'intervento.