Évaluation de l'innervation du CHC

Les victimes du cancer du foie primaires sont classées 3e dans le monde et sont toujours en hausse malgré l'avènement récent de thérapies adéquates de l'hépatite B et C. Les maladies génétiques des comorbidités hépatiques et hépatiques, telles que les maladies hépatiques alcoolisées et le syndrome métabolique atteint de stéatohépatite associée à la métabolique, sont des coopérateurs à long terme ou des facteurs indépendants favorisant l'apparition du carcinome hépatocellulaire (CHC) et de l'amélioration de la hétérogénéité des maladies. Bien que le CHC soit connu pour se développer dans 90% des cas de cirrhose, son apparition et ses résultats cliniques, en termes de phénotypes et de vitesse de progression, sont très variables d'un patient à l'autre. Malgré l'identification de plusieurs cibles thérapeutiques potentielles, la plupart des médicaments n'ont pas dépassé l'efficacité des composés actuellement disponibles. Les traitements avec les inhibiteurs de la tyrosine kinase, par exemple, conduisent à une rechute à court terme et inévitable, tandis que le traitement avec des inhibiteurs de contrôle immunitaire ou des facteurs de croissance inhibiteurs donnent actuellement un certain espoir à une minorité de patients atteints de CHC non résécable.

À cet égard, les structures cellulaires / tissulaires reliant la physiopathologie générale du patient atteint de CHC peuvent être intéressantes, car elles sont spécifiques au patient et peuvent découvrir de nouvelles façons de définir les critères de stratification. Conformément à de telles notions, plusieurs articles originaux récents et commentaires connexes ont souligné la pertinence de l'étude des neurosciences du cancer des organes périphériques. Dans ce contexte, l'innervation pathologique et l'atteinte ou la dérégulation du système nerveux autonome ont été identifiées dans les cancers ovariens, prostatiques, gastriques et pancréatiques, nourrissant le stroma tumoral et conférant des propriétés cancérigènes plus fortes. De plus, les récepteurs post-synaptiques du système nerveux autonome se sont avérés favorablement exploitables dans certaines conditions expérimentales dans le cancer.

Le système nerveux autonome comprend les bras sympathiques (signalisation adrénergique) et parasympathiques (signalisation cholinergique) qui relaient les signaux le long de l'axe neuronal du foie de cerveau afin de réguler les fonctions involontaires du corps en ajustant ses fonctions internes, après un stimulus externe. Le foie est un organe innervé qui héberge les nerfs du système nerveux autonome afférent autonomes et efférent, en communication constante avec le système nerveux central à travers le tronc cérébral. Les nerfs afférents et efférents sont faits d'adrénergiques (repose sur l'épinéphrine ou la norépinéphrine en tant que neurotransmetteur, signal de stress) et cholinergique (s'appuie sur l'acétylcholine comme ses neurotransmetteurs, le signal de repos) qui transmettent chacun des médiateurs pour réguler les fonctions du foie en temps réel.

En conséquence, comme indiqué notamment par la théorie de Tracey et les preuves du blocage cholinergique de l'inflammation, ces signaux régulent également plusieurs processus qui peuvent avoir un impact directement ou indirectement le début et la croissance du CHC. Cependant, les données sur l'association entre le CHC et les facteurs neuronaux sont rares et parfois contradictoires. Il a été signalé que l'hypertension portale, un facteur de risque reconnu de développement et de récidive du CHC, est corrélée avec le dysfonctionnement du système nerveux autonome. De plus, la prolifération des progéniteurs hépatocytaires, instrumentale dans le CHC, est altérée par la signalisation adrénergique. À l'inverse, la signalisation cholinergique s'est avérée atténuer l'apoptose dans le foie de souris, et l'angiogenèse du foie est sous régulation sympathique positive. Fait intéressant, l'innervation du système nerveux autonome du foie humain est plus développée que chez les rongeurs. En effet, il s'étend plus profondément dans le lobule, augmentant ses capacités de réglementation. Cette dernière notion suggère que les mécanismes liés au système nerveux autonome observés chez les animaux peuvent jouer un rôle plus important chez l'homme.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innervation des tissus tumoraux et péritumoraux chez les patients atteints de CHC qui subissent une résection hépatique ou une transplantation hépatique.