Ocena unerwienia HCC

Pierwotne ofiary raka wątroby zajmują 3 miejsce na całym świecie i wciąż rośnie pomimo niedawnego pojawienia się odpowiednich terapii zapalenia wątroby typu B i C. Choroby genetyczne wątroby i współistniejące wątroby, takie jak alkoholowa choroba wątroby i zespół metaboliczny z zapaleniem stłuszczeniowego związanego z metabolizacją, są długoterminowymi kooperatorami lub niezależnymi czynnikami wspierającymi początek raka wątrobowokomórkowego (HCC) i wzmacniającą heterogeniczność choroby. Chociaż wiadomo, że HCC rozwija się w 90% przypadków marskości wątroby, jego początek i wyniki kliniczne, pod względem fenotypów i prędkości progresji, są bardzo zmienne z jednego pacjenta do drugiego. Pomimo identyfikacji kilku potencjalnych celów terapeutycznych większość leków nie przekroczyła skuteczności obecnie dostępnych związków. Leczenie inhibitorami kinazy tyrozynowej, na przykład prowadzi do krótkoterminowego, nieuniknionego nawrotu, podczas gdy leczenie inhibitorami lub czynnikami wzrostu immunologicznego inhibitorów lub czynników wzrostu zapewnia obecnie tylko mniejszości pacjentów z nie do zniesienia HCC.

W związku z tym mogą być interesujące, ponieważ są one specyficzne dla pacjenta i mogą odkryć nowe sposoby definiowania kryteriów stratyfikacji, mogą być interesujące, ponieważ są one specyficzne dla pacjenta i mogą odkryć nowe sposoby definiowania kryteriów stratyfikacji, mogą być interesujące, mogą być interesujące. Zgodnie z takimi pojęciami kilka ostatnich oryginalnych artykułów i powiązanych komentarzy podkreśliło znaczenie badań neurologii raka narządów peryferyjnych. W tym kontekście zidentyfikowano patologiczne unerwienie i autonomiczne zaangażowanie układu nerwowego lub rozregulowanie w raku jajnika, prostaty, żołądka i trzustki, pielęgnowanie zrębu nowotworu i nadając silniejsze właściwości rakotwórcze. Ponadto wykazano, że autonomiczne receptory posynaptyczne są pozytywnie przydatne w niektórych warunkach eksperymentalnych w raku.

Autonomiczny układ nerwowy obejmuje ramiona współczulne (sygnalizacja adrenergiczna) i przywspółczulne (sygnalizacja cholinergiczna), które przekazują sygnały w obie strony wzdłuż osi neuronowej mózgu w celu regulacji mimowolnych funkcji ciała poprzez dostosowanie jego funkcji wewnętrznych, po bodźcu zewnętrznym. Wątroba jest unerwionym narządem, który organizuje autonomiczne aferentne i echmerentne nerwy autonomiczne układu nerwowego, w stałej komunikacji z ośrodkowym układem nerwowym poprzez pnia mózgu. Nerwy aferentne i odporne są wykonane z adrenergicznych (opiera się na epinefrynie lub noradrenacynie jako jej neuroprzekaźnika, sygnału stresu) i cholinergicznej (opierają się na acetylocholinie jako jej neuroprzekaźnika, sygnał spoczynkowy), że każde mediatory przekazywane do regulacji funkcji wątroby w czasie rzeczywistym.

W konsekwencji, jak wyraźnie wskazano teorię Tracey i dowody na cholinergiczną blokadę stanu zapalnego, sygnały te regulują również kilka procesów, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na początek i wzrost HCC. Jednak dane dotyczące związku między HCC a czynnikami neuronowymi są rzadkie, a czasem sprzeczne. Doniesiono, że nadciśnienie wrotne, uznany czynnik ryzyka rozwoju i nawrotu HCC, jest skorelowane z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Ponadto proliferacja progenitorów hepatocytowych, instrumentalna w HCC, jest upośledzona przez sygnalizację adrenergiczną. I odwrotnie, wykazano, że sygnalizacja cholinergiczna osłabia apoptozę w wątrobie myszy, a angiogeneza wątroby jest w pozytywnej regulacji współczulnej. Co ciekawe, unerwienie autonomicznego układu nerwowego ludzkiego wątroby jest bardziej rozwinięte niż u gryzoni. Rzeczywiście, rozciąga się głębiej na płat, zwiększając jego zdolności regulacji. To ostatnie pojęcie sugeruje, że mechanizmy autonomiczne związane z układem nerwowym obserwowane u zwierząt mogą odgrywać ważniejszą rolę u ludzi.

Głównym celem tego badania jest ocena unerwienia tkanek guza i otrzewnej u pacjentów z HCC, którzy przechodzą resekcję wątroby lub przeszczep wątroby.