Оценка иннервации HCC

Первичные жертвы рака печени занимают 3 -е место по всему миру и все еще находятся в росте, несмотря на недавнее появление адекватной терапии гепатита В и С. Генетические заболевания печени и сопутствующих заболеваний печени и печени, таких как алкогольная болезнь печени и метаболический синдром со стеатогепатитом, связанным с метаболиком, являются долгосрочными кооператорами или независимыми факторами, способствующими появлению гепатоцеллюлярной карциномы (HCC) и усиливающей болезненности заболевания. Хотя известно, что HCC развивается в 90% случаев цирроза, его начало и клинические результаты с точки зрения фенотипов и скорости прогрессирования сильно варьируются от одного пациента к другому. Несмотря на выявление нескольких потенциальных терапевтических целей, большинство лекарств не смогли превышать эффективность доступных в настоящее время соединений. Например, лечение ингибиторами тирозинкиназы приводит к кратковременному, неизбежному рецидиву, тогда как лечение ингибиторами иммунных контрольных точек или ингибиторами факторов роста дает некоторую надежду только на меньшинство пациентов с неоперабельными ГЦК.

В этом отношении, клеточные/тканевые структуры, связывающие общую патофизиологию пациента с ГЦК, могут представлять интерес, поскольку они являются специфичными для пациента и могут раскрыть новые способы определения критериев стратификации. В соответствии с такими понятиями, несколько недавних оригинальных работ и связанных с ними комментариев подчеркнули актуальность изучения нейронаук рака периферических органов. В этом контексте патологическая иннервация и автономная поражение или дисрегуляция нервной системы были идентифицированы при раке яичников, простаты, желудка и поджелудочной железы, воспитывающей строму опухоли и обеспечивая более сильные канцерогенные свойства. Более того, было показано, что вегетативная нервная система пост-синаптической рецепторы благоприятно действуют в некоторых экспериментальных состояниях при раке.

Вегетативная нервная система включает в себя симпатическую (адренергическую передачу сигналов) и парасимпатические (холинергические сигнальные) руки, которые ретранзируют обоих способов вдоль нейронной оси мозга, чтобы регулировать непроизвольные функции тела путем регулировки его внутренних функций после внешнего стимула. Печень представляет собой иннервированный орган, который проводит автономные афферентные и эфферентные нервы вегетативной нервной системы, в постоянном общении с центральной нервной системой через ствол мозга. Афферентные и эфферентные нервы изготовлены из адренергического (полагаются на адреналин или норэпинефрин в качестве его нейротрансмиттера, стрессового сигнала) и хлолинергических (полагается на ацетилхолин в качестве нейротрансмиттера, сигнал отдыха), которые каждый передает медиаторы для регулирования функций печени в реальное время.

Как следствие, как также заметно указано теорией Трейси и доказательствами холинергической блокады воспаления, эти сигналы также регулируют несколько процессов, которые могут прямо или косвенно влиять на начало и рост ГЦК. Тем не менее, данные о связи между ГЦК и нейронными факторами дефицитны и иногда противоречивы. Сообщалось, что портальная гипертензия, признанный фактор риска развития и рецидивов ГЦК, коррелирует с дисфункцией вегетативной нервной системы. Кроме того, пролиферация гепатоцитарных предшественников, инструментальных в ГЦК, нарушается адренергической передачей сигналов. И наоборот, было показано, что холинергическая передача сигналов ослабляет апоптоз в печени мыши, а ангиогенез печени находится в положительной симпатической регуляции. Интересно, что иннервация вегетативной нервной системы печени человека более развита, чем у грызунов. Действительно, он распространяется глубже в долю, увеличивая свой способности регулирования. Это последнее понятие предполагает, что автономные механизмы, связанные с вегетативной нервной системой, наблюдаемые у животных, могут играть более важную роль в людях.

Основной целью этого исследования является оценка иннервации опухоли и брюшных тканей у пациентов с ГЦК, которые подвергаются резекции печени или пересадке печени.