Comparaison de l'effet immédiat du passif vs. Les ischio-jambiers passifs s'étendent sur la flexibilité chez les patients souffrant de lombalgie chronique (EFIM2)

L'intervention d'étirement active passive (PAS) a deux phases. Dans le premier, un physiothérapeute effectue un étirement des ischio-jambiers passifs bilatéraux, suivi d'une marche de 30 secondes. La deuxième phase comprend trois exercices avec des intervalles de repos de 30 secondes entre eux.

Extension active du genou: le participant se trouve sur le dos avec une cuisse verticale (hanche à 90 °). Un dispositif de bio-feedback de la pression stabilisante® est placé derrière la colonne lombaire pour aider à maintenir la position neutre. Le participant maintient une pression de 40 mmHg tout en étendant le genou à son maximum. Dix répétitions avec une prise de 3 secondes sont effectuées.

Deadlift à une jambe: tout en équilibrant une jambe, le participant se penche en avant et soulève la jambe opposée, ciblant l'allongement des ischio-jambiers. Dix répétitions avec une prise de 5 secondes sont effectuées.

Exercice d'ours-cartes: commençant par quatre-quatre ans, les participants déplacent le poids sur les orteils et les mains, déplaçant le bassin vers l'arrière pour allonger les ischio-jambiers. Dix répétitions sont effectuées.

• Étirement passif (PS)

L'angle d'extension active du genou (AKE) sera évalué au départ et immédiatement après l'intervention. La valeur moyenne des deux mesures prises avant l'intervention sera comparée à la valeur moyenne de deux mesures prises immédiatement après l'intervention. La variation des valeurs AKE du membre inférieur moins flexible, exprimée en pourcentage par rapport à la valeur initiale, sera utilisée pour comparer l'effet entre les groupes PS et PAS.

Les participants prolongeront le genou testé autant que possible tout en gardant leur cuisse verticale contre un bâton en plastique placé le long de la surface antérieure de leur cuisse (en maintenant une flexion de la hanche à 90 °). Le évaluateur positionnera l'inclinomètre numérique Easyangle® sur la crête tibiale, juste en dessous de la tubérosité tibiale, pour enregistrer l'angle maximal d'extension du genou.

La distance FTF sera évaluée au départ et immédiatement après l'intervention. La valeur moyenne des deux mesures prises avant l'intervention sera comparée à la valeur moyenne de deux mesures prises immédiatement après l'intervention. La variation des valeurs FTF, exprimée en pourcentage par rapport à la valeur initiale, sera utilisée pour comparer l'effet entre les groupes PS et PAS.

La mesure FTF sera effectuée de manière standard en mesurant la distance entre les doigts et le sol en utilisant un ruban de mesure à la fin de la plage de flexion avant, avec des genoux entièrement étendus.

L'angle d'inclinaison pelvienne sera mesuré au départ et immédiatement après l'intervention. La valeur moyenne des deux mesures prises avant l'intervention sera comparée à la valeur moyenne de deux mesures prises immédiatement après l'intervention. Le changement des valeurs d'angle d'inclinaison pelvienne, exprimés en pourcentage par rapport à la valeur initiale, sera utilisé pour comparer l'effet entre les groupes PS et PAS.

L'inclinomètre Easyangle® sera placé sur le sacrum pour mesurer l'angle du plan sagittal entre la position du bassin dans la posture debout dressée et sa position à la fin de la flexion du tronc avant, comme dans la mesure FTF.

L'angle SLR sera évalué au départ et immédiatement après l'intervention. La valeur moyenne des deux mesures prises avant l'intervention sera comparée à la valeur moyenne de deux mesures prises immédiatement après l'intervention. Le changement des valeurs d'angle SLR du membre inférieur moins flexible, exprimé en pourcentage par rapport à la valeur initiale, sera utilisé pour comparer l'effet entre les groupes PS et PAS.

Le évaluateur soulèvera le membre inférieur du participant avec le genou complètement étendu jusqu'à ce que la première sensation d'étirement ou de douleur soit ressentie. L'angle sera ensuite enregistré à l'aide de l'inclinomètre numérique Easyangle®, qui sera fixé avec une sangle velcro sur le côté latéral du membre inférieur au niveau de la tubérosité tibiale.

La rigidité des ischio-jambiers pendant la manœuvre de SLR sera mesurée au départ et immédiatement après l'intervention. La valeur moyenne des deux mesures prises avant l'intervention sera comparée à la valeur moyenne de deux mesures prises immédiatement après l'intervention. Le changement de rigidité des ischio-jambiers du membre inférieur moins flexible, exprimé en pourcentage par rapport à la valeur initiale, sera utilisé pour comparer l'effet entre les groupes PS et PAS.

La force de traction appliquée pendant la manœuvre SLR sera enregistrée dans les Newtons à l'aide du dynamomètre numérique EasyForce®.

La conductance cutanée sera mesurée à l'aide d'un dispositif NEULOG, placé sur les doigts de la main dominante du participant. La production de sueur liée à la peur augmente la conductance cutanée et peut ainsi indiquer objectivement l'état émotionnel du participant.

L'amplitude moyenne de la réponse de conductance cutanée sera enregistrée à la fois lors de l'évaluation pré-intervention et de l'intervention, mesurée en µs.