Chidamide plus R-CHOP dans un nouveau diagnostic à double expresseur diffus grand lymphome à cellules B avec d'autres sous-types moléculaires

Critères d'inclusion:

• Les patients doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être éligibles à l'inscription:

  1. ≥ 18 ans;
  2. Diffuse lymphome diffus à cellules B diagnostiquée par diagnostic pathologique selon les critères de classification de l'OMS 2016;
  3. Le sous-type moléculaire, déterminé par le séquençage à haut débit du tissu pathologique ou du sang périphérique, est classé comme «autre» sous-type;
  4. L'immunohistochimie a révélé une surexpression de MYC et Bcl2: MYC ≥ 40%, BCL2 ≥ 50%;
  5. Les lésions mesurables identifiées sur l'imagerie transversale par les modalités diagnostiques (tomodensitométrie [CT] ou imagerie par résonance magnétique [IRM]) sont définies comme la présence d'au moins une lésion bidimensionnelle avec un diamètre transversal maximal (GTD) ≥ 1,5 cm, indépendamment du diamètre à axe court;
  6. Le score de performance du groupe d'oncologie coopératif de l'Est (ECOG) est ≤2 ；
  7. La fonction hépatique adéquate est définie comme: la bilirubine totale (TBIL) ≤ 3 fois la limite supérieure de la normale (ULN); L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) ≤5 × ULN; phosphatase alcaline (ALP) ≤ 5 × ULN; créatinine sérique ≤ 1,5 × Uln ou clairance de la créatinine ≥ 35 ml / min Comme calculé par la formule Cockcroft-Gault;

  8. Participation volontaire avec volonté de fournir les données de traitement susmentionnées, accompagnées d'un formulaire de consentement éclairé signé et daté.

     Critères d'exclusion:

• Les patients qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus de l'étude:

  1. Actuellement inscrit à un autre essai clinique ；
  2. Reçu un traitement préalable au lymphome avec des schémas alternatifs avant l'inscription;
  3. Présence de tumeurs malignes simultanées;
  4. Jugé inéligible pour la participation par le jugement de l'enquêteur ；
  5. Présence de troubles psychiatriques ou neurologiques graves qui peuvent nuire à la capacité de fournir un consentement éclairé et / ou d'affecter le rapport ou l'observation d'événements indésirables ；
  6. Les patients incapables de se conformer aux exigences de suivi ；
  7. Les femmes enceintes ou allaitantes et les patients de potentiel de procréation ne voulaient pas utiliser la contraception;
  8. Infection active ou VHB non contrôlée (HBSAg positif et / ou HBCAB positif et ADN HBV positif), HCV positif