Une étude comparative du biofeedback EMG et de la pharmacothérapie pour le traitement de l'hyperactivité musculaire masticatoire chez les patients du bruxisme

Le bruxisme est un trouble de mouvement caractérisé par une activité excessive des muscles masticatoires, entraînant un serrage et un broyage de dents. Il affecte 50% à 95% de la population adulte. Contrairement aux mouvements de mastication volontaires normaux associés à l'alimentation, le bruxisme implique des contractions musculaires de la mâchoire involontaires qui provoquent des tensions, conduisant à des douleurs musculaires et à la douleur. Les symptômes courants comprennent la sensibilité musculaire localisée, la douleur orofaciale, l'anxiété, le stress, la fatigue, les maux de tête (en particulier dans la région temporelle), l'ouverture de la bouche restreinte et la raideur des articulations temporo-mandibulaires. Ces symptômes peuvent perturber le sommeil, provoquant des transitions du sommeil profond à léger, une augmentation des micro-aéromètres et une fragmentation du sommeil, entraînant une fatigue diurne qui a un impact sur la vie sociale et les performances professionnelles.

Le bruxisme peut également entraîner une hypertrophie musculaire masticatoire (en particulier le masseter), une combustion de la langue, une linea alba sur les joues, une usure dentaire excessive, des dommages aux prothèses dentaires, des changements dans la sécrétion de salive, une douleur craniofaciale sévère et une rigidité au TMJ. Les traitements courants pour la douleur liée au bruxisme impliquent souvent des médicaments comme le botox, le clonazépam ou le diazépam, mais ceux-ci sont généralement temporaires et ne traitent pas des causes sous-jacentes. De plus, l'utilisation à long terme de ces médicaments peut entraîner des complications et leur coût élevé peut limiter l'accessibilité.

Les traitements non pharmacologiques pour le bruxisme comprennent le biofeedback, les exercices de relaxation musculaire, la thérapie d'attelle occlusale et la psychothérapie. Biofeedback, qui fournit des informations en temps réel sur les fonctions corporelles, aide les individus à reconnaître et à modifier les comportements nocifs. L'électromyographie (EMG) biofeedback, reconnue comme efficace pour les troubles temporo-mandibulaires (y compris le bruxisme), est approuvée par l'American Association of Psychophysiology and Biofeedback (AAPB) en tant qu'intervention fondée sur des preuves.

Cette étude vise à comparer les effets de la formation Biofeedback EMG par rapport aux médicaments oraux pour réduire l'hyperactivité musculaire masticatoire chez les patients du bruxisme, en se concentrant sur la lutte contre la physiopathologie sous-jacente, un sujet qui, pour les connaissances des auteurs, n'a pas été exploré dans des recherches antérieures.