Impact de l'IIT-Sit sur les grappes de dengue

Les maladies d'origine AEDES devraient augmenter de la couverture géographique et de l'intensité due au changement climatique et à l'urbanisation rapide. Il a été démontré que la technique d'insectes incompatibles médiée par Wolbachia, associée à une technique d'insectes stériles (IIT-SIT), est très efficace pour supprimer les populations d'AEDE et réduire par la suite le risque de dengue. Cependant, l'efficacité de l'outil dans l'atténuation de la transmission continue est inconnue.

Les chercheurs décrivent un essai contrôlé randomisé à mener dans des logements publics de grande hauteur à Singapour pour évaluer l'efficacité de l'IIT-SIT pour atténuer la transmission active de la dengue. Plus précisément, l'étude déterminera si la libération des moustiques Aedes aegypti infectés par Wolbachia mâles peut réduire la croissance des grappes de dengue, définies opérationnellement par la Singapour National Environment Agency (NEA) comme deux ou plusieurs cas de dengue dans un rayon de 150 mètres et avec des dates d'apparition d'une maladie dans les 14 jours de chaque autre. Cette étude randomisera les grappes éligibles dans les bras d'intervention / contrôle en temps réel. Les grappes affectées au bras d'intervention recevront un traitement IIT-SIT jusqu'à l'extinction du cluster (c'est-à-dire qu'aucun autre cas n'est lié au cluster). Cet essai imite étroitement comment l'IIT-SIT pourrait être utilisé comme un outil supplémentaire pour la gestion des épidémies, en traitant les zones avec une transmission active de la dengue en temps réel. Les mesures conventionnelles de contrôle des vecteurs seront effectuées conformément aux pratiques de gestion habituelles de l'épidémie de l'AEN dans les grappes d'intervention et de contrôle. L'efficacité de l'intervention sera estimée par deux critères d'évaluation principaux: (1) la probabilité d'extinction de l'amas, comme estimé à partir de l'extinction de temps à cluster entre les grappes d'intervention par rapport aux groupes de contrôle; et (2) la taille finale du cluster de la dengue, comme estimé par la différence du nombre final de cas de dengue dans les clusters d'intervention par rapport à la commande.

Cette étude fournira des preuves d'un essai contrôlé randomisé pour l'efficacité de l'IIT-SIT dans la réduction de la transmission continue et fournira une base épidémiologique pour intégrer l'IIT-SIT dans l'arsenal existant des outils de gestion des épidémies. L'essai évaluera la faisabilité de la technologie pour l'opérationnalisation et identifiera les difficultés de mise en œuvre avant une utilisation à plus grande échelle pour le contrôle des épidémies.