Impacto de IIT Sit en grupos de dengue

Se espera que las enfermedades transmitidas por Aedes aumenten en la cobertura e intensidad geográfica debido al cambio climático y la rápida urbanización. Se ha demostrado que la técnica de insectos incompatibles mediados por Wolbachia, junto con la técnica de insectos estéril (IIT-SIT) es altamente efectiva para suprimir las poblaciones de Aedes y, posteriormente, reducir el riesgo de dengue. Sin embargo, se desconoce la eficacia de la herramienta para mitigar la transmisión continua.

Los investigadores describen un ensayo controlado aleatorio que se realizará en propiedades de vivienda pública de gran altura en Singapur para evaluar la eficacia de IIT para mitigar la transmisión activa del dengue. Específicamente, el estudio determinará si la liberación de mosquitos de Aedes aegypti infectados con Wolbachia masculinos puede reducir el crecimiento de los grupos de dengue, definido operacionalmente por la Agencia Nacional del Medio Ambiente de Singapur (NEA) como dos o más casos de dengue informados dentro de un radio de 150 metros y con la enfermedad en el lugar de las 14 días de la otra. Este estudio aleatorizará los grupos elegibles en los brazos de intervención/control en tiempo real. Los grupos asignados al brazo de intervención recibirán el tratamiento con la situación de IIT hasta la extinción del grupo (es decir, cuando no hay más casos vinculados al grupo). Esta prueba imita de cerca cómo el SIT IIT podría usarse como una herramienta adicional para el manejo de brotes, tratando áreas con transmisión activa del dengue en tiempo real. Las medidas de control de vectores convencionales se llevarán a cabo según las prácticas habituales de gestión de brotes de NEA en grupos de intervención y control. La eficacia de la intervención se estimará a través de dos puntos finales primarios: (1) probabilidad de extinción del clúster, según lo estimado a partir de la extinción del tiempo de agrupación entre la intervención versus los grupos de control; y (2) tamaño final del grupo de dengue, según lo estimado por la diferencia en el número final de casos de dengue en la intervención versus los grupos de control.

Este estudio proporcionará evidencia de un ensayo controlado aleatorizado para la eficacia de la SIT IIT en la transmisión continua de la IIT y proporcionará una base epidemiológica para integrar el IIT SIT en el arsenal existente de las herramientas de gestión de brotes. La prueba evaluará la viabilidad de la tecnología para la operacionalización e identificará las dificultades en la implementación antes del uso a mayor escala para el control de brotes.