Cycling excentrique vs. Réhabilitation standard pour la récupération post-ICU dans les survivants Covid-19 (ECC-4-COVID)

Vingt patients (9 hommes, 11 femmes) âgés de 30 à 60 ans qui avaient été hospitalisés pour Covid-19 dans une USI volontaire pour cette étude. Les participants ont été disquins à l'hôpital au moins 6 mois avant le début de l'étude et n'avaient pas subi de réadaptation après la libération de l'hôpital.

Cette étude a utilisé une conception croisée à deux traitements. Chaque traitement était de huit semaines, avec une période de lavage de deux semaines. L'ordre des traitements a été randomisé et contrebalancé. Vingt participants ont été recrutés et ont terminé cette étude. Cet échantillon a été jugé suffisant comme une analyse de puissance A-priori (G * Power 3.1.9, Allemagne) a estimé que 18 patients devaient tester l'effet prévu, en considérant une puissance statistique de 0,8 et alpha <0,05. Cet effet a été estimé sur la base de l'augmentation de 18,7% du test de marche de 6 minutes observé après 12 semaines d'entraînement excentrique [10]. Compte tenu d'un décrochage de 10%, nous avons recruté 20 participants pour cette étude.

L'ordre des conditions a été organisé au hasard sous forme de réadaptation ECC, puis de réadaptation STD (n = 10) ou de réadaptation STD, puis ECC (n = 10) pour tenir compte d'un effet d'ordre potentiel des traitements. Les deux interventions ont duré huit semaines et des évaluations ont été effectuées avant et après les interventions. Comme le montre la figure 1A, pendant l'ECC, le participant a effectué un cycle excentrique à l'aide d'un ergomètre à cycle motorisé à bras et à lame (modèle ABJ-107-2, Médical Technology Co Ltd, Chine) tandis que pendant la condition de réadaptation MST, les participants ont effectué une réadaptation fonctionnelle à l'aide d'exercices de renforcement avec des bandes élastiques (figure 1B). Pendant la période de lavage de 2 semaines, les participants se sont abstenus de s'entraîner en préparation de leur deuxième intervention.

2.3 Interventions L'intensité de l'exercice a été appariée entre les conditions tout au long de la période d'intervention en utilisant l'évaluation 6-20 points de l'effort perçu (RPE; échelle de Borg) [10]. Pour les deux groupes, RPE a progressivement augmenté au cours des deux premières semaines de 9 (très léger) à 11 (assez légers), puis au cours des cinq semaines suivantes, passant de 13 (un peu difficiles) à 15 (dures). De plus, la fréquence cardiaque (HR) et la pression artérielle (Omron Serie 5/7156, USA) et la saturation en oxygène (Heal Force A3, Choicemmed, Chine) ont été mesurées immédiatement après toutes les séances d'entraînement pour quantifier les demandes cardiovasculaires de l'entraînement, qui étaient en moyenne entre les séances d'entraînement.

Le protocole d'entraînement pour l'ECC consistait en un échauffement de 5 minutes sur un ergomètre stationnaire (RS1 GO, Life Fitness, USA) avant la fin de l'entraînement prescrit. Au cours des deux premières semaines, les participants ont terminé deux ensembles de 10 minutes de cyclisme excentrique à un RPE entre 9 et 11 avec 2 minutes de repos interdéalement. Ensuite, pendant les semaines 3-8, les participants ont terminé deux ensembles de 15 min de cyclisme excentrique à un RPE entre 13 et 15 avec un repos entre 2 min.

Le protocole de formation pour la réadaptation des MST était composé du même protocole d'échauffement de 5 minutes utilisé dans l'ECC, suivi de trois ensembles de 8 répétitions de boucles de biceps, d'extensions de triceps, d'abduction de l'épaule, de squats de poids corporel, de soulevés et de logements de jambes avec une bande élastique avec un repos interésint 2 min. La résistance de la tension de la bande élastique a été progressivement augmentée en fonction de la tolérance du participant basé sur RPE. La formation ECC a été programmée pendant ~ 20-30 min, tandis que la réadaptation des MST a duré environ 60 min par session.