Eccentrico ciclismo vs. Riabilitazione standard per il recupero post-ICU nei sopravvissuti a Covid-19 (ECC-4-COVID)

Venti pazienti (9 uomini, 11 donne) di età compresa tra 30 e 60 anni che erano stati ricoverati in ospedale per Covid-19 in una terapia intensiva si è offerta volontaria per questo studio. I partecipanti sono stati scambiati ospedalieri almeno 6 mesi prima dell'inizio dello studio e non avevano subito la riabilitazione dopo la dimissione in ospedale.

Questo studio ha utilizzato un design crossover a due trattamenti. Ogni trattamento ha avuto una durata di otto settimane, con un periodo di lavaggio di due settimane. L'ordine dei trattamenti è stato randomizzato e controbilanciato. Venti partecipanti sono stati reclutati e completati questo studio. Questo campione è stato considerato sufficiente come un'analisi di potenza A-priori (G*Power 3.1.9, Germania) hanno stimato che 18 pazienti dovevano testare l'effetto previsto, considerando un potere statistico di 0,8 e alfa <0,05. Questo effetto è stato stimato in base all'aumento del 18,7% del test di camminata di 6 minuti osservato dopo 12 settimane di allenamento eccentrico [10]. Considerando un abbandono del 10%, abbiamo reclutato 20 partecipanti per questo studio.

L'ordine delle condizioni è stato organizzato in modo casuale come ECC, quindi REVAB STD (n = 10) o REVAB STD, quindi ECC (n = 10) per tenere conto di un potenziale effetto dell'ordine dei trattamenti. Entrambi gli interventi sono durati otto settimane e le valutazioni sono state eseguite prima e dopo gli interventi. Come mostrato in Fig. 1A, durante il partecipante ECC ha eseguito il ciclo eccentrico usando un ergometro a moto a moto a gamba braccia (modello ABJ-107-2, Medical Technology Co Ltd, Cina) mentre durante i partecipanti alla condizione di riabilitazione STD hanno eseguito riabilitazione funzionale usando esercizi di rafforzamento con bande elastiche (Fig. 1B). Durante il periodo di lavaggio di 2 settimane, i partecipanti si sono astenuti dall'allenamento in preparazione per il loro secondo intervento.

2.3 Interventi L'intensità dell'esercizio è stata abbinata tra le condizioni durante il periodo di intervento usando la valutazione di 6-20 punti dello sforzo percepito (RPE; Scala di Borg) [10]. Per entrambi i gruppi, RPE è aumentato progressivamente durante le prime due settimane da 9 (molto leggera) a 11 (abbastanza leggera), e poi nelle successive cinque settimane da 13 (un po 'difficili) a 15 (dura). Inoltre, la frequenza cardiaca (HR) e la pressione sanguigna (Omron Serie 5/7156, USA) e la saturazione di ossigeno (forza di guarigione A3, choicemmed, Cina) sono state misurate immediatamente dopo tutte le sessioni di allenamento per quantificare le richieste cardiovascolari di allenamento, che erano in media tra sessioni di allenamento.

Il protocollo di allenamento per l'ECC consisteva in un riscaldamento di 5 minuti su un ergometro stazionario (RS1 GO, Life Fitness, USA) prima del completamento dell'allenamento prescritto. Nelle prime due settimane, i partecipanti hanno completato due set di 10 minuti di ciclismo eccentrico a un RPE tra 9-11 con 2 minuti di riposo interstemmato. Quindi, durante le settimane 3-8, i partecipanti hanno completato due set di 15 minuti di ciclismo eccentrico con un RPE tra 13-15 con 2 minuti di riposo.

Il protocollo di addestramento per la riabilitazione STD consisteva nello stesso protocollo di riscaldamento di 5 minuti utilizzato in ECC, seguito da tre serie di 8 ripetizioni di riccioli di bicipiti, estensioni di tricipite, abduzione delle spalle, squat per il peso corporeo, deadlif e rapimenti con le gambe con una fascia elastica con 2 minuti di riposo. La resistenza della tensione della banda elastica è stata progressivamente aumentata in base alla tolleranza del partecipante in base all'RPE. L'allenamento ECC è stato programmato per ~ 20-30 minuti, mentre la riabilitazione STD è durata ~ 60 minuti per sessione.