Excentrieke fietsen VS. Standaard revalidatie voor herstel na ICU bij overlevenden van Covid-19 (ECC-4-COVID)

Twintig patiënten (9 mannen, 11 vrouwen) tussen de leeftijd van 30 en 60 jaar die in het ziekenhuis waren opgenomen voor COVID-19 in een ICU die vrijwillig was aangeboden voor deze studie. Deelnemers werden ten minste 6 maanden vóór het begin van het onderzoek in het ziekenhuis geschrapt en hadden na het ontslag van het ziekenhuis geen revalidatie ondergaan.

Deze studie maakte gebruik van een crossover-ontwerp met twee behandeling. Elke behandeling was acht weken in duur, met een uitspoelingsperiode van twee weken. De volgorde van behandelingen werd gerandomiseerd en gecompenseerd. Twintig deelnemers werden aangeworven en voltooiden deze studie. Dit monster werd voldoende geacht als een A-Priori-stroomanalyse (G*Power 3.1.9, Duitsland) schatte dat 18 patiënten verplicht moesten het verwachte effect te testen, rekening houdend met een statistisch vermogen van 0,8 en alfa <0,05. Dit effect werd geschat op basis van de toename van 18,7% in de 6-minuten lopende looptest die werd waargenomen na 12 weken excentrieke training [10]. Gezien een uitval van 10% hebben we 20 deelnemers aangeworven voor deze studie.

Conditieorder werd willekeurig gerangschikt als ECC en vervolgens STD -revalidatie (n = 10) of STD -revalidatie vervolgens ECC (n = 10) om rekening te houden met een potentieel ordereffect van behandelingen. Beide interventies duurden acht weken en beoordelingen werden uitgevoerd voor en na de interventies. Zoals getoond in Fig. 1A, voerde tijdens de ECC-deelnemer excentrieke fietsen uit met behulp van een arm-en-poot gemotoriseerde cyclus-ergometer (Model ABJ-107-2, Medical Technology Co Ltd, China), terwijl tijdens de soa-revalidatie deelnemers functionele revalidatie uitvoerden met behulp van versterkingsoefeningen met elastische banden (Fig. 1B). Tijdens de uitspoelingsperiode van 2 weken hielden de deelnemers af van de training ter voorbereiding op hun tweede interventie.

2.3 Interventies De trainingsintensiteit werd geëvenaard tussen de voorwaarden gedurende de interventieperiode met behulp van de 6-20 puntbeoordeling van waargenomen inspanning (RPE; Borg's schaal) [10]. Voor beide groepen nam RPE geleidelijk toe tijdens de eerste twee weken van 9 (zeer licht) tot 11 (vrij licht), en vervolgens gedurende de komende vijf weken van 13 (enigszins hard) tot 15 (hard). Bovendien werden de hartslag (HR) en bloeddruk (Omron Serie 5/7156, VS) en zuurstofverzadiging (Heal Force A3, Choicemmed, China) onmiddellijk na alle trainingssessies gemeten om de cardiovasculaire eisen van training te kwantificeren, die werden gemiddeld tussen trainingssessies.

Het trainingsprotocol voor de ECC bestond uit een warming-up van 5 minuten op een stationaire ergometer (RS1 GO, Life Fitness, VS) voordat de voorgeschreven training werd voltooid. In de eerste twee weken voltooiden de deelnemers twee sets van 10 minuten excentriek fietsen op een RPE tussen 9-11 met 2 minuten tussenliggende rust. Vervolgens voltooiden de deelnemers gedurende weken 3-8 twee sets van 15 minuten excentrieke fietsen op een RPE tussen 13-15 met 2 minuten inter-set rust.

Het trainingsprotocol voor soa-revalidatie bestond uit hetzelfde 5 minuten warming-up protocol dat in ECC werd gebruikt, gevolgd door drie sets van 8 herhalingen van biceps-krullen, triceps-extensies, schouderontuctie, lichaamsgewicht squats, deadlifts en beenontvangingen met een elastische band met 2 minuten inter-set rust. De weerstand van de elastische bandspanning werd geleidelijk verhoogd volgens de tolerantie van de deelnemer op basis van RPE. ECC-training werd geprogrammeerd gedurende ~ 20-30 minuten, terwijl STD-revalidatie ~ 60 minuten per sessie duurde.