Ciclismo excêntrico vs. Reabilitação padrão para recuperação pós-ICU em sobreviventes CoVid-19 (ECC-4-COVID)

Vinte pacientes (9 homens, 11 mulheres) entre 30 e 60 anos que foram hospitalizados por Covid-19 em uma UTI se voluntariado para este estudo. Os participantes foram dispensados ​​pelo hospital pelo menos 6 meses antes do início do estudo e não foram submetidos a reabilitação após a alta hospitalar.

Este estudo utilizou um design de crossover de dois tratamentos. Cada tratamento foi de oito semanas de duração, com um período de lavagem de duas semanas. A ordem dos tratamentos foi randomizada e contrabalançada. Vinte participantes foram recrutados e concluíram este estudo. Esta amostra foi considerada suficiente como uma análise de poder A-priori (G*Power 3.1.9, Alemanha) estimaram que 18 pacientes foram obrigados a testar o efeito previsto, considerando um poder estatístico de 0,8 e alfa <0,05. Esse efeito foi estimado com base no aumento de 18,7% no teste de caminhada de 6 minutos observado após 12 semanas de treinamento excêntrico [10]. Considerando um abandono de 10%, recrutamos 20 participantes para este estudo.

A ordem da condição foi organizada aleatoriamente como ECC, em seguida, a reabilitação STD (n = 10) ou a reabilitação STD e o ECC (n = 10) para explicar um potencial efeito de ordem dos tratamentos. Ambas as intervenções duraram oito semanas e as avaliações foram realizadas antes e depois das intervenções. Como mostrado na Fig. 1A, durante o participante do ECC realizou um ciclo excêntrico usando um ergômetro de ciclo motorizado de braço e perna (modelo ABJ-107-2, Medical Technology Co Ltd, China) enquanto durante a condição de DST que os participantes realizaram reabilitação funcional usando exercícios de fortalecimento com bandas elásticas (Fig. 1B). Durante o período de lavagem de duas semanas, os participantes se abstiveram de treinar em preparação para sua segunda intervenção.

2.3 Intervenções A intensidade do exercício foi comparada entre as condições durante o período de intervenção usando a classificação de 6 a 20 pontos do esforço percebido (EPR; escala de Borg) [10]. Para ambos os grupos, o EPR aumentou progressivamente durante as duas primeiras semanas de 9 (muito leve) para 11 (razoavelmente leve) e depois nas próximas cinco semanas de 13 (um pouco difícil) a 15 (difícil). Além disso, a freqüência cardíaca (FC) e a pressão arterial (Omron Serie 5/7156, EUA) e a saturação de oxigênio (Força de Heal A3, ChoicemMed, China) foram medidas imediatamente após todas as sessões de treinamento para quantificar as demandas cardiovasculares do treinamento, que foram calculadas entre as sessões de treinamento.

O protocolo de treinamento para o ECC consistia em um aquecimento de 5 minutos em um ergômetro estacionário (RS1 GO, Life Fitness, EUA) antes da conclusão do treino prescrito. Nas duas primeiras semanas, os participantes completaram dois conjuntos de 10 minutos de ciclismo excêntrico em um EPR entre 9-11 com 2 minutos de descanso entre setores. Então, durante as semanas de 3 a 8, os participantes completaram dois conjuntos de 15 min de ciclismo excêntrico a um EPR entre 13-15 com 2 min de descanso inter-definido.

O protocolo de treinamento para reabilitação de DST consistiu no mesmo protocolo de aquecimento de 5 minutos usado no ECC, seguido por três conjuntos de 8 repetições de cachos de bíceps, extensões de tríceps, abdução de ombro, agachamentos de peso corporal, levantamentos terra e seqüestros pernas com uma banda elástica com descanso de 2 minutos. A resistência da tensão da banda elástica foi progressivamente aumentada de acordo com a tolerância do participante com base no EPR. O treinamento do ECC foi programado por ~ 20-30 min, enquanto a reabilitação do STD durou ~ 60 min por sessão.