Exzentrisches Radfahren Vs. Standard-Rehabilitation für die Wiederherstellung nach der ICU bei Covid-19-Überlebenden (ECC-4-COVID)

Zwanzig Patienten (9 Männer, 11 Frauen) im Alter zwischen 30 und 60 Jahren, die auf einer Intensivstation für diese Studie für Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert worden waren. Die Teilnehmer wurden mindestens 6 Monate vor Beginn der Studie im Krankenhaus abgeladen und hatten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus keine Rehabilitation unterzogen.

Diese Studie verwendete ein Crossover-Design mit zwei Behandlungen. Jede Behandlung betrug acht Wochen lang mit einer zweiwöchigen Auswaschzeit. Die Reihenfolge der Behandlungen wurde randomisiert und ausgeglichen. Zwanzig Teilnehmer wurden rekrutiert und diese Studie abgeschlossen. Diese Probe wurde als A-Priori-Leistungsanalyse angesehen (G*Power 3.1.9, Deutschland) schätzten, dass 18 Patienten die erwartete Wirkung unter Berücksichtigung einer statistischen Leistung von 0,8 und Alpha <0,05 verpflichtet waren. Dieser Effekt wurde auf der Grundlage der Erhöhung des 6-minütigen Gehetests um 18,7% geschätzt, der nach 12 Wochen exzentrischem Training beobachtet wurde [10]. In Anbetracht eines Abbrechers von 10% rekrutierten wir 20 Teilnehmer für diese Studie.

Die Bedingungsreihenfolge wurde zufällig als ECC, dann als ECC -St. -Std -Reha (n = 10) oder als STD -Reha, dann als ECC (n = 10) angeordnet, um einen potenziellen Auftragseffekt von Behandlungen zu berücksichtigen. Beide Interventionen dauerten acht Wochen und die Bewertungen wurden vor und nach den Interventionen durchgeführt. Wie in Abb. 1A gezeigt, führte während des ECC-Teilnehmers einen exzentrischen Radfahren unter Verwendung eines Arm-and-Leg-Ergometers (Modell ABJ-107-2, Medical Technology Co Ltd, China) durch, während die Teilnehmer des STD-Reha-Zustands unter Verwendung von Verstärkungsübungen mit Elastizitätsbändern eine funktionelle Rehabilitation durchführten (Abb. 1B). Während der 2-wöchigen Auswaschzeit haben die Teilnehmer die Ausbildung zur Vorbereitung auf ihre zweite Intervention unterlassen.

2.3 Interventionen Die Trainingsintensität wurde zwischen den Bedingungen während des gesamten Interventionszeitraums unter Verwendung der 6-20-Punkte-Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE; Borgs Skala) [10] übereinstimmt. Für beide Gruppen nahm RPE in den ersten zwei Wochen von 9 (sehr leicht) auf 11 (ziemlich leicht) und dann in den nächsten fünf Wochen von 13 (etwas hart) auf 15 (hart) zunehmend zu. Zusätzlich wurden die Herzfrequenz (HR) und der Blutdruck (Omron Serie 5/7156, USA) und die Sauerstoffsättigung (Heal Force A3, Choicemmed, China) unmittelbar nach allen Trainingseinheiten gemessen, um die kardiovaskulären Anforderungen des Trainings zu quantifizieren, die zwischen den Trainingseinheiten gemittelt wurden.

Das Trainingsprotokoll für das ECC bestand aus einem 5-minütigen Aufwärmen auf einem stationären Ergometer (RS1 GO, Life Fitness, USA), bevor das vorgeschriebene Training abgeschlossen war. In den ersten zwei Wochen absolvierten die Teilnehmer zwei Sätze von 10 Minuten exzentrischem Radfahren bei einem RPE zwischen 9 und 11 mit 2 Minuten zwischen den Sets. In den Wochen 3 bis 8 absolvierten die Teilnehmer zwei Sätze von 15 Minuten exzentrischem Radfahren bei einem RPE zwischen 13 und 15 mit 2-minütiger Pause.

Das Trainingsprotokoll für die STD-Reha bestand aus dem gleichen 5-minütigen Aufwärmprotokoll, das in ECC verwendet wurde, gefolgt von drei Sätzen von 8 Wiederholungen von Bizeps-Locken, Trizepsverlängerungen, Schulterabduktion, Körpergewichtskniebeugen, Kreuzheben und Beinabduktionen mit einer elastischen Bande mit 2 min-Inter-Set-Pause. Der Widerstand der elastischen Bandspannung wurde je nach RPE nach der Toleranz des Teilnehmers zunehmend erhöht. Das ECC-Training wurde für ~ 20 bis 30 Minuten programmiert, während die STD-Reha ~ 60 Minuten pro Sitzung dauerte.