Ciclismo excéntrico vs. Rehabilitación estándar para la recuperación posterior a la UCI en sobrevivientes de Covid-19 (ECC-4-COVID)

Veinte pacientes (9 hombres, 11 mujeres) entre las edades de 30 y 60 años que habían sido hospitalizadas por Covid-19 en una UCI se ofrecieron como voluntarios para este estudio. Los participantes fueron revelados al hospital al menos 6 meses antes del inicio del estudio y no se habían sometido a rehabilitación después del alta hospitalaria.

Este estudio utilizó un diseño cruzado de dos tratamientos. Cada tratamiento fue de ocho semanas de duración, con un período de lavado de dos semanas. El orden de los tratamientos fue aleatorizado y contrarrestado. Veinte participantes fueron reclutados y completaron este estudio. Esta muestra se consideró suficiente como un análisis de potencia A-Priori (G*Power 3.1.9, Alemania) estimó que 18 pacientes debían probar el efecto anticipado, considerando un poder estadístico de 0.8 y alfa <0.05. Este efecto se estimó en función del aumento del 18.7% en la prueba de caminata de 6 minutos observada después de 12 semanas de entrenamiento excéntrico [10]. Teniendo en cuenta un abandono del 10%, reclutamos a 20 participantes para este estudio.

El orden de condición se organizó aleatoriamente como ECC, luego rehabilitación STD (n = 10) o rehabilitación STD, luego ECC (n = 10) para tener en cuenta un posible efecto de orden de los tratamientos. Ambas intervenciones duraron ocho semanas, y las evaluaciones se realizaron antes y después de las intervenciones. Como se muestra en la Fig. 1A, durante el participante de ECC realizó el ciclo excéntrico utilizando un ergómetro de ciclo motorizado de brazo y pierna (modelo ABJ-107-2, Co Ltd de tecnología médica, China), mientras que durante la condición de rehabilitación de ETS realizó la rehabilitación funcional utilizando ejercicios de fortalecimiento con bandas elásticas (Fig. 1B). Durante el período de lavado de 2 semanas, los participantes se abstuvieron de capacitar en preparación para su segunda intervención.

2.3 Intervenciones La intensidad del ejercicio se combinó entre las condiciones durante todo el período de intervención utilizando la clasificación de 6-20 puntos del esfuerzo percibido (RPE; escala de Borg) [10]. Para ambos grupos, RPE aumentó progresivamente durante las primeras dos semanas de 9 (muy ligera) a 11 (bastante ligero), y luego durante las próximas cinco semanas de 13 (algo difícil) a 15 (duro). Además, la frecuencia cardíaca (HR) y la presión arterial (Omron Serie 5/7156, EE. UU.), Y la saturación de oxígeno (Force de Heal A3, Choicemmed, China) se midieron inmediatamente después de todas las sesiones de entrenamiento para cuantificar las demandas cardiovasculares del entrenamiento, que se promediaron entre las sesiones de entrenamiento.

El protocolo de entrenamiento para el ECC consistió en un calentamiento de 5 minutos en un ergómetro estacionario (RS1 GO, Life Fitness, EE. UU.) Antes de completar el entrenamiento prescrito. En las primeras dos semanas, los participantes completaron dos series de 10 minutos de ciclo excéntrico a un RPE entre 9-11 con 2 minutos de reposo entre set. Luego, durante las semanas 3-8, los participantes completaron dos series de 15 minutos de ciclo excéntrico a un RPE entre 13-15 con 2 minutos de descanso entre conjuntos.

El protocolo de entrenamiento para la rehabilitación STD consistió en el mismo protocolo de calentamiento de 5 minutos utilizado en ECC, seguido de tres conjuntos de 8 repeticiones de rizos de bíceps, extensiones de tríceps, secuencia de hombro, sentadillas de peso corporal, peso muerto y secuestros de piernas con una banda elástica con un descanso entre detects de 2 minutos. La resistencia de la tensión de la banda elástica aumentó progresivamente de acuerdo con la tolerancia del participante basada en RPE. El entrenamiento ECC se programó durante ~ 20-30 min, mientras que la rehabilitación STD duró ~ 60 minutos por sesión.