Ekcentryczne rower vs. Standardowa rehabilitacja odzyskiwania po ICU u osób, które przeżyły Covid-19 (ECC-4-COVID)

Dwudziestu pacjentów (9 mężczyzn, 11 kobiet) w wieku od 30 do 60 lat, którzy zostali hospitalizowani z powodu Covid-19 na OIOM zgłoszonych do tego badania. Uczestnicy zostali obdargowani szpitalnymi co najmniej 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania i nie przeszli rehabilitacji po wypisie szpitala.

W tym badaniu wykorzystano projekt crossovera z dwustronnym. Każde zabieg trwał osiem tygodni, z dwutygodniowym okresem wymywania. Kolejność leczenia była losowa i zrównoważona. Dwudziestu uczestników zostało zatrudnionych i ukończone to badanie. Ta próbka została uznana za wystarczającą jako analiza mocy A-priori (G*Power 3.1.9, Niemcy) oszacował, że 18 pacjentów było zobowiązanych do przetestowania oczekiwanego efektu, biorąc pod uwagę siłę statystyczną 0,8 i alfa <0,05. Efekt ten oszacowano na podstawie 18,7% wzrost 6-minutowego testu chodzenia zaobserwowanego po 12 tygodniach treningu mimośrodowego [10]. Biorąc pod uwagę 10% porzucenie, zrekrutowaliśmy 20 uczestników do tego badania.

Kolejność stanu została losowo ułożona jako ECC, a następnie STD Rehabi (n = 10) lub STD Rehaab, a następnie ECC (n = 10) w celu uwzględnienia potencjalnego efektu zabiegów. Obie interwencje trwały osiem tygodni, a oceny przeprowadzono przed i po interwencji. Jak pokazano na ryc. 1A, podczas uczestnika ECC przeprowadził mimośrodowy cykl za pomocą ergometru motoryzowanego romu i nogi (model ABJ-107-2, Medical Technology Co Ltd, Chiny), podczas gdy podczas warunków rehabilitacji STD przeprowadzali rehabilitację funkcjonalną przy użyciu ćwiczeń wzmacniających z pasmami elastycznymi (ryc. 1B). W 2-tygodniowym okresie mycia uczestnicy powstrzymali się od szkolenia w ramach przygotowań do drugiej interwencji.

2.3 Interwencje Intensywność ćwiczeń została dopasowana między warunkami przez cały okres interwencji przy użyciu 6-20 punktów oceny postrzeganego wysiłku (skala RPE; Skala Borg) [10]. W przypadku obu grup RPE stopniowo wzrosło w ciągu pierwszych dwóch tygodni z 9 (bardzo lekkie) do 11 (dość lekki), a następnie w ciągu najbliższych pięciu tygodni od 13 (nieco twardy) do 15 (twardy). Ponadto częstość akcji serca (HR) i ciśnienie krwi (Omron Serie 5/7156, USA) i nasycenie tlenu (Heal Force A3, ChoiceMMed, Chiny) zostały natychmiast zmierzone po wszystkich sesjach treningowych w celu oszacowania zapotrzebowania na trening sercowo -naczyniowy, które uśredniono między sesjami treningowymi.

Protokół treningowy dla ECC polegał na 5-minutowym rozgrzewce na stacjonarnym ergometrze (RS1 GO, Life Fitness, USA) przed zakończeniem przepisanego treningu. W ciągu pierwszych dwóch tygodni uczestnicy ukończyli dwa zestawy 10 minut ekscentrycznego cyklu przy RPE między 9-11 z 2 minutami odpoczynku między ustem. Następnie, w ciągu tygodni 3-8, uczestnicy ukończyli dwa zestawy 15 minut ekscentrycznego cyklu w RPE między 13-15 z 2-minutowym spoczynkiem między zestawem.

Protokół treningowy dla rehabilitacji STD składał się z tego samego 5-minutowego protokołu rozgrzewki, stosowanego w ECC, a następnie trzech zestawów 8 powtórzeń loków bicepsów, rozszerzeń tricepps, uprowadzenia barku, przysiadów w wadze ciała, martwym podnopowatom i uprowadzeniu nóg z elastycznym pasmem z 2-minutowym wypoczynek. Odporność na elastyczne napięcie pasma była stopniowo zwiększana w zależności od tolerancji uczestnika na podstawie RPE. Szkolenie ECC było zaprogramowane przez ~ 20-30 minut, a rehabilitacja STD trwała ~ 60 minut na sesję.