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L'effet préventif de l'injection de Shenfu sur le dysfonctionnement myocardique dans la septicémie (SHIELD Trail)

L'effet préventif de l'injection de Shenfu sur la dysfonctionnement myocardique dans la septicémie: une étude contrôlée randomisée multicentrique

Cette étude se concentre sur l'amélioration de la fonction cardiaque chez les patients présentant des infections sanguines potentiellement mortelles (choc septique). Lorsque le corps lutte contre les infections graves, le cœur a parfois du mal à pomper efficacement le sang, ce qui peut entraîner des complications dangereuses. Les traitements actuels comme les fluides intraveineux et les médicaments contre la pression artérielle ont des limites dans la protection de la fonction cardiaque.

Cet essai clinique multicentrique vise à évaluer si l'ajout d'injection de shenfu - une préparation traditionnelle de médecine chinoise largement utilisée pour améliorer la fonction cardiaque dans les maladies cardiovasculaires - aux thérapies standard peuvent:

  1. Empêcher le dysfonctionnement myocardique pendant le choc septique
  2. Accélérer la récupération cardiaque si des complications se produisent
  3. Améliorer la survie globale et les résultats cliniques La conception contrôlée randomisée comparera les effets thérapeutiques entre deux groupes: l'un recevant le traitement de choc septique standard seul et l'autre recevant un traitement standard combiné à l'injection de shenfu.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

440

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Anhui
      • Wuhu, Anhui, Chine, 241001
        • Recrutement
        • The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College (Yijishan Hospital of Wannan Medical College)
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • 1. Les patients diagnostiqués cliniquement avec un choc septique doivent répondre aux critères de diagnostic de la septicémie 3.0;
  • 2. Age ≥ 18 ans.

Critères d'exclusion:

  • 1. Femmes enceintes ou allaitées;
  • 2. Individus ayant des antécédents d'allergies ou une hypersensibilité connue à l'injection de ginseng et d'aconite ou ses composants;
  • 3.
  • 4. Des conditions cardiaques sévères au cours des trois derniers mois, notamment un infarctus aigu un myocarde instable, une cardiomyopathie dilatée, un syndrome coronarien aigu, une maladie cardiaque valvulaire aiguë ou chronique et une insuffisance cardiaque congestive (New York Heart Association [NYHA] Classe IV);
  • 5. Toutes les procédures médicales suivantes effectuées au cours des trois derniers mois: toute forme de chirurgie cardiaque, thoracotomie, compression cardiaque externe, défibrillation, cardioversion actuelle directe ou traumatisme;
  • 6. Utilisation de l'injection de ginseng et d'aconite pendant moins de 48 heures;
  • 7. Les patients devraient mourir dans les 48 heures;
  • 8. Les patients ont jugé inadapté à cette étude par l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'injection de Shenfu
Le traitement sera effectué conformément aux directives internationales et chinoises pour la septicémie. Sur cette base, l'injection de Shenfu sera administrée à une dose de 50 à 100 ml (selon les pratiques de médicament de chaque centre participant), diluée avec un volume égal de 5% de glucose et infusé par voie intraveineuse deux fois par jour
Le traitement utilisera l'injection de ginseng et d'aconite, qui se compose principalement de ginseng rouge et d'aconite
Aucune intervention: Groupe témoin
Le traitement sera effectué conformément aux directives internationales et chinoises pour la septicémie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'incidence de la cardiomyopathie septique
Délai: Jour 7
Jour 7
Durée de l'administration vasopresseuse
Délai: 28 jours
La durée de l'administration de vasopresseurs fait référence à la durée totale d'un patient nécessite des médicaments vasopresseurs, mesurés en heures ou en jours, pour maintenir la pression artérielle et soutenir la circulation.
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'incidence de la cardiomyopathie septique
Délai: Jour 3
Jour 3
Amélioration du score d'évaluation séquentielle de l'échec des organes (SOFA)
Délai: Jour 3
Le score du canapé est utilisé pour évaluer et suivre le degré de dysfonctionnement des organes chez les patients gravement malades. Il évalue six systèmes d'organes: respiratoire, cardiovasculaire, hépatique, rénal, coagulation et neurologique. Chaque système d'organe est noté de 0 à 4, avec 0 indiquant une fonction normale et 4 indiquant le dysfonctionnement le plus grave. Le score total du canapé varie de 0 à 24, avec des scores plus élevés indiquant un dysfonctionnement des organes plus sévère.
Jour 3
Amélioration du score d'évaluation séquentielle de l'échec des organes (SOFA)
Délai: Jour 7
Le score du canapé est utilisé pour évaluer et suivre le degré de dysfonctionnement des organes chez les patients gravement malades. Il évalue six systèmes d'organes: respiratoire, cardiovasculaire, hépatique, rénal, coagulation et neurologique. Chaque système d'organe est noté de 0 à 4, avec 0 indiquant une fonction normale et 4 indiquant le dysfonctionnement le plus grave. Le score total du canapé varie de 0 à 24, avec des scores plus élevés indiquant un dysfonctionnement des organes plus sévère.
Jour 7
Balance des fluides (Mesure totale de liquide et de sortie en millilitres)
Délai: 3 jours
L'équilibre des fluides sera évalué en mesurant l'apport et la production de liquide totaux en millilitres sur un délai spécifié. L'apport comprend des fluides oraux et intraveineux, tandis que la sortie comprend le débit urinaire et le drainage. L'équilibre fluide net sera calculé sous forme d'admission moins de sortie, fournissant une indication de l'état du fluide et de la surcharge ou du déficit de liquide potentiel.
3 jours
Balance des fluides (Mesure totale de liquide et de sortie en millilitres)
Délai: 7 jours
L'équilibre des fluides sera évalué en mesurant l'apport et la production de liquide totaux en millilitres sur un délai spécifié. L'apport comprend des fluides oraux et intraveineux, tandis que la sortie comprend le débit urinaire et le drainage. L'équilibre fluide net sera calculé sous forme d'admission moins de sortie, fournissant une indication de l'état du fluide et de la surcharge ou du déficit de liquide potentiel.
7 jours
Durée de la ventilation mécanique
Délai: 28 jours
La durée de la ventilation mécanique est le temps total d'un patient sur un ventilateur, mesuré à partir de l'initiation à l'extubation ou à l'élimination. Il reflète la gravité de l'insuffisance respiratoire et des progrès de la récupération.
28 jours
Durée de l'unité de soins intensifs (USI)
Délai: 28 jours
La durée du séjour en soins intensifs fait référence à la durée totale d'un patient dans l'unité de soins intensifs, mesurée en jours. Il indique la gravité de l'état du patient et la progression de la récupération.
28 jours
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 28 jours
La durée du séjour à l'hôpital fait référence à la durée totale d'un patient à l'hôpital, mesuré en jours, de l'admission à la sortie. Il reflète le temps de récupération global et les besoins de traitement.
28 jours
Taux de mortalité de 28 jours
Délai: 28 jours
Le taux de mortalité de 28 jours fait référence au pourcentage de patients décédés dans les 28 jours suivant l'admission, y compris ceux qui sont classés comme décédés en raison du retrait du traitement ou de la libération contre des conseils médicaux.
28 jours
Taux de mortalité à 7 jours
Délai: 7 jours
Le taux de mortalité de 7 jours fait référence au pourcentage de patients décédés dans les 7 jours suivant l'admission, y compris ceux qui sont classés comme décédés en raison du retrait du traitement ou de la libération contre des conseils médicaux.
7 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 septembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 septembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2025

Première publication (Réel)

27 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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