Habituation des réponses cérébrales aux stimuli sensoriels dans la fibromyalgie

La fibromyalgie est un trouble caractérisé principalement par une douleur musculo-squelettique généralisée. Il s'accompagne souvent de symptômes tels que la fatigue, l'insomnie, les difficultés cognitives, etc. En plus de la douleur chronique, les patients signalent fréquemment l'hypersensibilité aux stimuli sensoriels, à la fois nociceptifs et non nociceptifs. Des études utilisant des tests psychophysiques et électrophysiologiques ont trouvé un traitement sensoriel altéré chez les patients atteints de fibromyalgie (Lim et al., 2016; McDermid et al., 1996; Staud et al., 2021).

Des recherches axées sur les potentiels liés à l'événement (ERP) ont trouvé des différences d'amplitude dans les réponses aux stimuli somatosensoriels auditifs, nociceptifs et non nociceptifs chez les patients atteints de fibromyalgie (Alanoğlu et al., 2005; De Tommaso et al., 2011; Lorenz, 1998; Montoya et al., 2006). Un aspect clé évalué par les ERP est l'habituation, définie comme une diminution de la réponse due à une stimulation répétée (Thompson et Spencer, 1966). Chez les individus en bonne santé, l'amplitude ERPS diminue avec l'apport sensoriel répété en raison de la réduction progressive de la réponse neuronale. Chez les patients atteints de fibromyalgie, une habituation réduite a été observée pour les ERP induits par le laser (De Tommaso et al., 2011) et les ERP somatosensoriels (Montoya et al., 2006), bien qu'aucune différence n'ait été trouvée pour les ERP auditifs.

Les ERP fournissent non seulement des informations sur les modalités sensorielles, mais contiennent également des composants non spécifiques liés à l'attente du stimulus, à la préparation du moteur et à l'orientation attentionnelle (Gondan et Röder, 2006). Des études antérieures ont tenté d'isoler cette composante non spécifique, car une partie de l'habituation peut résulter d'une diminution de son amplitude plutôt que d'une réduction directe de la réponse sensorielle (Young et al., 2022). En utilisant un modèle analytique, les chercheurs ont séparé avec succès ce composant dans des expériences avec des stimuli présentés individuellement ou simultanément, ce qui donne des résultats prometteurs.

Dans la présente étude, les participants (à la fois les patients atteints de fibromyalgie et les témoins sains) assisteront à une session expérimentale dans laquelle la stimulation dans différentes modalités sensorielles aura lieu avec les enregistrements électroencéphalographiques (EEG). Pour chaque type de stimulus, 2 blocs de 20 essais seront effectués. L'ordre du stimulus sera sélectionné au hasard, mais ils peuvent être divisés en trois catégories:

• Stimulus unimodal

  • Auditoire (A): une tonalité de 1000 Hz livrée à un volume confortable via un haut-parleur
  • Visual (v): un motif en damier, inversé tous les 25 ms, présenté sur un écran d'ordinateur.
  • Somatosensoriel (s): un train de 3 stimuli électriques qui suscite une sensation de piqûre.

• Stimulus bimodal

  • Auditif-visuel (AV)
  • Auditivo-somatosensoriel (AS)
  • Visual-Somatosensory (vs)

• Stimulus trimodal

  • Le but auditif-visuel-somatosensoriel (AVS) L'objectif de l'étude est d'évaluer les paramètres neurophysiologiques liés à l'habituation dans les environnements de stimulation sensorielle multimodale pour caractériser les ERP chez les patients atteints de fibromyalgie.