Habituación de las respuestas cerebrales a los estímulos sensoriales en la fibromialgia

La fibromialgia es un trastorno caracterizado principalmente por el dolor musculoesquelético generalizado. A menudo se acompaña de síntomas como fatiga, insomnio, dificultades cognitivas, etc. Además del dolor crónico, los pacientes con frecuencia informan hipersensibilidad a los estímulos sensoriales, tanto nociceptivos como no nociceptivos. Los estudios que utilizan pruebas psicofísicas y electrofisiológicas han encontrado el procesamiento sensorial alterado en pacientes con fibromialgia (Lim et al., 2016; McDermid et al., 1996; Staud et al., 2021).

La investigación centrada en los potenciales relacionados con eventos (ERP) ha encontrado diferencias en la amplitud en las respuestas a los estímulos somatosensoriales auditivos, nociceptivos y no nociceptivos en pacientes con fibromialgia (Alanoğlu et al., 2005; De Tommaso et al., 2011; Lorenz, 1998; Montoya et al., 2006). Un aspecto clave evaluado a través de ERP es la habituación, definida como una disminución en la respuesta debido a la estimulación repetida (Thompson y Spencer, 1966). En individuos sanos, la amplitud ERP disminuye con la entrada sensorial repetida debido a la reducción de la respuesta neuronal progresiva. En pacientes con fibromialgia, se ha observado una habituación reducida para los ERP inducidos por láser (De Tommaso et al., 2011) y los ERP somatosensoriales (Montoya et al., 2006), aunque no se encontraron diferencias para los ERP auditivos.

Los ERP no solo proporcionan información sobre modalidades sensoriales, sino que también contienen componentes no específicos relacionados con la expectativa del estímulo, la preparación del motor y la orientación atencional (Gondan y Röder, 2006). Estudios anteriores han intentado aislar este componente no específico, ya que parte de la habituación puede provenir de una disminución en su amplitud en lugar de una reducción de la respuesta sensorial directa (Young et al., 2022). Utilizando un modelo analítico, los investigadores separaron con éxito este componente en experimentos con estímulos presentados individual o simultáneamente, produciendo resultados prometedores.

En el presente estudio, los participantes (tanto los pacientes con fibromialgia como los controles sanos) asistirán a una sesión experimental en la que se producirán la estimulación en diferentes modalidades sensoriales junto con registros electroencefalográficos (EEG). Para cada tipo de estímulo, se realizarán 2 bloques de 20 ensayos. El orden del estímulo se seleccionará al azar, pero se pueden dividir en tres categorías:

• Estímulo unimodal

  • Auditivo (a): un tono de 1000 Hz entregado a un volumen cómodo a través de un altavoz
  • Visual (V): un patrón de tablero de ajedrez, invertido cada 25 ms, presentado en la pantalla de una computadora.
  • Somatosensorial (s): un tren de 3 estímulos eléctricos que provocan una sensación de pinchazo.

• Estímulo bimodal

  • Auditivo-visual (AV)
  • Auditivo-somatosensory (as)
  • Visual-somatosensorial (vs)

• Estímulo trimodal

  • El objetivo del estudio es evaluar los parámetros neurofisiológicos relacionados con la habituación en entornos de estimulación sensorial multimodal para caracterizar a los ERP en pacientes con fibromialgia.