Habituação das respostas cerebrais a estímulos sensoriais na fibromialgia

A fibromialgia é um distúrbio caracterizado principalmente pela dor musculoesquelética generalizada. É frequentemente acompanhado por sintomas como fadiga, insônia, dificuldades cognitivas, etc. Além da dor crônica, os pacientes freqüentemente relatam hipersensibilidade aos estímulos sensoriais, nociceptivos e não nociceptivos. Estudos usando testes psicofísicos e eletrofisiológicos encontraram processamento sensorial alterado em pacientes com fibromialgia (Lim et al., 2016; McDermid et al., 1996; Staud et al., 2021).

A pesquisa focada nos potenciais relacionados a eventos (ERPs) encontrou diferenças na amplitude nas respostas aos estímulos somatossensoriais auditivos, nociceptivos e não nociceptivos em pacientes com fibromialgia (Alanoğlu et al., 2005; de Tommaso et al., 2011; Lorenz, 1998; Um aspecto -chave avaliado através de ERPs é a habituação, definida como uma diminuição na resposta devido à estimulação repetida (Thompson & Spencer, 1966). Em indivíduos saudáveis, a amplitude de ERPs diminui com a entrada sensorial repetida devido à redução progressiva da resposta neuronal. Em pacientes com fibromialgia, foi observada habituação reduzida para ERPs induzidos por laser (de Tommaso et al., 2011) e ERPs somatossensoriais (Montoya et al., 2006), embora não tenham sido encontradas diferenças para ERPs auditivos.

Os ERPs não apenas fornecem informações sobre modalidades sensoriais, mas também contêm componentes não específicos relacionados à expectativa de estímulo, preparação motora e orientação atencional (Gondan & Röder, 2006). Estudos anteriores tentaram isolar esse componente não específico, pois parte da habituação pode resultar de uma diminuição em sua amplitude e não de uma redução direta de resposta sensorial (Young et al., 2022). Usando um modelo analítico, os pesquisadores separaram com sucesso esse componente em experimentos com estímulos individualmente ou simultaneamente apresentados, produzindo resultados promissores.

No presente estudo, os participantes (pacientes com fibromialgia e controles saudáveis) participarão de uma sessão experimental na qual a estimulação em diferentes modalidades sensoriais ocorrerá junto com as gravações eletroencefalográficas (EEG). Para cada tipo de estímulo, 2 blocos de 20 ensaios serão realizados. A ordem do estímulo será selecionada aleatoriamente, mas eles podem ser divididos em três categorias:

• Estímulo unimodal

  • Auditivo (a): um tom de 1000 Hz entregue em um volume confortável através de um alto -falante
  • Visual (V): um padrão de quadro -damas, invertido a cada 25 ms, apresentado em uma tela de computador.
  • Somatossensorial (s): um trem de 3 estímulos elétricos que provoca uma sensação de picada.

• Estímulo bimodal

  • Auditivo-visual (AV)
  • Auditivo-Somatossensorial (AS)
  • Visual-Somatossensorial (VS)

• Estímulo trimodal

  • O objetivo do estudo é avaliar os parâmetros neurofisiológicos relacionados à habituação em ambientes multimodais de estimulação sensorial para caracterizar ERPs em pacientes com fibromialgia.