Prévention de la prise de poids chez les adolescents et les jeunes adultes

Une fois que l'obésité se développe et se retrouvait, une perte de poids soutenue est extrêmement difficile. Ainsi, la prévention de l'accumulation d'adiposité excessive chez les individus à haut risque est la ligne de conduite idéale. Les Ayas sont des individus à haut risque, car il s'agit d'un stade de vie caractérisé par la sensibilité à une prise de poids accélérée. Cependant, la plupart des interventions de prévention de l'obésité ciblant les AYAS ont signalé des résultats nuls ou des effets modestes. Il est possible que le fait de ne pas aborder la physiologie sous-jacente du système de réglementation énergétique soit au moins en partie responsable des résultats décevants. De nombreux mécanismes physiologiques entraînent une prise de poids en stimulant l'appétit et la palatabilité des aliments, ainsi qu'en influençant d'autres comportements liés au poids pour obtenir un point de consigne de poids corporel prédéterminé. Les interventions antérieures de prévention de l'obésité dans les AYAS se sont presque entièrement concentrées sur la modification des comportements individuels et / ou des conditions environnementales externes et n'ont pas abordé les voies biologiques stimulant la régulation de l'énergie. Le ciblage efficace des processus physiologiques sous-jacents favorisant le stockage des graisses corporelles, comme la pharmacothérapie, peut être un élément essentiel de la prévention réussie de l'obésité pour certains individus.

Lorsqu'elle est utilisée en combinaison avec des conseils sur la prévention du gain de poids à base de style de vie, la pharmacothérapie préventive à faible dose a le potentiel d'arrêter ou de ralentir la prise de poids malsaine dans les Ayas en ciblant les mécanismes clés du système de régulation de l'énergie. La qSymia est parmi les médicaments anti-obésité les plus rentables approuvés pour les adolescents et les adultes. Ses mécanismes d'action peuvent être idéaux pour entraver la prise de poids et, finalement, empêcher le début de l'obésité car ils sont multifactoriels et impliquent de réduire l'appétit, d'améliorer la satiété et potentiellement augmenter la dépense énergétique. De plus, le dosage flexible avec la qSymie offre la possibilité d'introduire une pharmacothérapie préventive à de faibles niveaux d'exposition (minimisation du risque) tout en permet une escalade de dose si la prise de poids devait s'ensuivre. Il est également attrayant dans le contexte de la prévention en raison de sa voie d'administration orale et de son coût relativement faible par rapport aux autres médicaments.

Dans l'essai clinique proposé, les enquêteurs prévoient de diverger considérablement des approches historiques de prévention de l'obésité en associant le coaching de prévention de la prise de poids basée sur le mode de vie avec une pharmacothérapie préventive à faible dose pour cibler les processus biologiques sous-jacents impliqués dans la prise de poids. Les enquêteurs cibleront les AYAS (18 à <25 ans) à haut risque de développer l'obésité: définie comme celles avec un indice de masse corporelle (IMC) entre 25 à 29,9 kg / m ^ 2 (classification en surpoids) et des antécédents familiaux d'obésité (un parent biologique avec une obésité sévère et / ou deux parents biologiques avec obésité). Les enquêteurs randomiseront 140 de ces personnes (1: 1) à la QSymia ou au placebo, les deux groupes recevant en outre le coaching de prévention de la prise de poids basée sur le mode de vie. Sur une période de deux ans, les enquêteurs: 1) comparer les changements entre les groupes dans les trajectoires de l'IMC ainsi que l'incidence de l'obésité et de la régression au poids normal; 2) Déterminer s'il existe des différences entre les groupes de qualité de la qualité de l'alimentation et les comportements alimentaires; et 3) étudier les changements dans le tissu adipeux viscéral et sa relation avec le risque cardiométabolique.