Профилактика увеличения веса у подростков и молодых людей

Как только ожирение развивается и становится укоренившимся, достижение устойчивой потери веса чрезвычайно сложно. Таким образом, предотвращение накопления избыточного ожирения у людей с высоким риском является идеальным курсом действия. Айас-это люди с высоким риском, так как это жизненная стадия, характеризующаяся восприимчивостью к ускоренному увеличению веса. Тем не менее, большинство вмешательств по профилактике ожирения, нацеленных на AYA, сообщили о нулевых результатах или скромных эффектах. Вполне возможно, что неспособность учесть основную физиологию системы регулирования энергетики, по крайней мере, отчасти ответственна за недовольные результаты. Многочисленные физиологические механизмы способствуют увеличению веса, стимулируя аппетит и пищевую вкусовую, а также влияют на другие поведения, связанные с весом, на достижение заданного задания тела. Предыдущие вмешательства по профилактике ожирения в AYA почти полностью сосредоточены на изменении индивидуального поведения и/или внешних условий окружающей среды и не рассматривали биологические пути, управляющие регуляцией энергии. Эффективная нацеливание на основные физиологические процессы, способствующие хранению жира в организме, например, при фармакотерапии, может быть важным компонентом успешной профилактики ожирения для некоторых людей.

При использовании в сочетании с консультированием по профилактике увеличения веса на основе образа жизни, профилактическая фармакотерапия с низкими дозами потенциально может остановить или медленное нездоровое увеличение веса в ациях путем нацеливания ключевых механизмов в системе регулирования энергетики. Qsymia является одним из наиболее экономически эффективных лекарств против ожирения, одобренных для подростков и взрослых. Механизмы его действия могут быть идеальными для препятствий для увеличения веса и, в конечном итоге, предотвращения возникновения ожирения, поскольку они являются многофакторными и включают снижение аппетита, повышение сытости и потенциально увеличивающие расходы на энергию. Кроме того, гибкое дозирование с Qsymia обеспечивает возможность ввести профилактическую фармакотерапию на низких уровнях воздействия (минимизации риска), но позволяет обеспечить эскалацию дозы, если наступит увеличение веса. Это также привлекательно в контексте профилактики из -за перорального пути введения и относительно низкой стоимости по сравнению с другими лекарствами.

В предлагаемом клиническом испытании исследователи планируют значительно расходиться с подходами к историческим профилактике ожирения путем сочетания коучинга по профилактике увеличения веса на основе образа жизни с профилактической фармакотерапией в низких дозах для нацеливания основных биологических процессов, связанных с увеличением веса. Исследователи будут нацелены на AYA (от 18 до <25 лет) с высоким риском развития ожирения: определяется как индекс массы тела (ИМТ) между 25-29,9 кг/м^2 (классификация с избыточным весом) и семейный анамнез ожирения (один биологический родитель с сильным ожирением и/или двумя биологическими родителями с ожирением). Исследователи будут рандомизировать 140 из этих людей (1: 1) к Qsymia или Placebo, а обе группы получат коучинг по предотвращению веса на основе образа жизни. В течение двух лет исследователи будут: 1) сравнивать изменения между группами в траекториях ИМТ, а также частотой ожирения и регрессии с нормальным весом; 2) определить, существуют ли различия между группами в качестве диеты и поведением питания; и 3) исследовать изменения в висцеральной жировой ткани и ее связь с кардиометаболическим риском.